良性陣發性姿勢性眩暈

良性陣發性姿勢性眩暈(Benign paroxysmal positional vertigo,簡稱BPPV),又称耳石症[7][8],為一種內耳誘發的疾病[3],患者會有重複性短暫眩暈的症狀,頭部移動時會感到天旋地轉[1],甚至連就寢翻身時都會有暈動感。每次眩暈通常不會超過一分鐘[3],患者常會伴隨噁心的症狀[6]。本疾病為導致眩暈的疾病中最常見的一種[1][2]

良性陣發性姿勢性眩暈
Benign paroxysmal positional vertigo
內耳骨迷路的外觀
症状在移動時會反覆性的眩暈[1]
起病年龄50歲至70歲[2]
病程持續不到一分鐘[3]
风险因素年齡較長,頭部輕傷[3]
診斷方法在其他可能疾病排除後,頭位變換眼振檢查英语Dix–Hallpike test結果為陽性[1]
鑑別診斷迷路炎美尼尔氏综合症中風前庭偏頭痛英语vestibular migraine[3][4]
治療Epley氏耳石復位術英语Epley maneuverBrandt–Daroff二氏耳石復位術英语Brandt–Daroff exercises[3][5]
预后約一至二週可康復[6]
患病率約有2.4%的人會有此病症[1]
分类和外部资源
醫學專科耳鼻喉科學
ICD-11AB31.2
ICD-10H81.1
ICD-9-CM386.11
OMIM193007、​613106
DiseasesDB1344
MedlinePlus001420
eMedicine791414、​1158940
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良性陣發性姿勢性眩暈可能肇因於頭部創傷,或單純發生於年長者,確切原因通常無法找到,可能的致病機轉是內耳的耳石鬆動,本疾病與迷路炎美尼爾氏症同屬於平衡障礙、属于平衡觉异常[3]。診斷本疾病時通常會進行頭位變換眼振檢查英语Dix–Hallpike test,若為此疾病患者應會出現眼球震顫的情形,同時必須排除其他可能的原因。通常患者不需進行醫學照影[1]

本疾病的常見治療方式包含Epley氏耳石復位術英语Epley maneuverBrandt–Daroff二氏耳石復位術英语Brandt–Daroff exercises[3][5],藥物有時會被用於改善噁心的問題[6],有證據顯示倍他司汀英语betahistine可能有幫助,但一般不須用藥[1][9]。良性陣發性姿勢性眩暈並非嚴重疾病,通常在一至二周後就會消解。但在某些人身上可能會持續再發[6]

羅伯特·巴拉尼在1921年第一次描述了此病的發生[10]。約有2.4%的人在某個時間點受到影響[1]。活到80歲以上的人,有10%曾受到影響,發病一般在50到70歲之間[2],而良性陣發性姿勢性眩暈對女性的影響是男性的兩倍[6]

参见

參考資料