الالتهاب المفصلي اليفعي الجهازي مجهول السبب

يمثل حوالي 10٪ إلى 20٪ من مجموع الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي. يصيب هذا المرض الذكور والإناث بالتساوي، كما يصيب المراهقين. كما يصيب المفاصل الكبيرة والصغيرة.

من أبرز المظاهر غير المفصلية الحمى والطفح وضخامة الكبد والطحال وتضخم العقد اللمفية وفقر الدم. ومن المظاهر الأخرى التي يمكن ملاحظتها التهاب الجنبة والتهاب التامور والتهاب العضلة القلبية والتهاب الغشاء البطني المصلي، وكذلك التهاب المصلية والتهاب الكبد والتهاب زليل الوتر.

يمتاز التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي الجهازي بوجود الحمى مع التهاب المفاصل الذي يكون متعدد المفاصل مع طفح جلدي، يصعب التشخيص أحيانا لكون الطفح والحمى تأتي وتذهب. تحدث الحمى مرة أو مرتين في اليوم، وغالبا في فترة العصر أو المساء ثم تعود درجة الحرارة تلقائيا إلى المعدل الطبيعي، بخلاف التهاب المفاصل الإنتاني حيث أن الحمى مستمرة. أما الطفح فيصاحب الحمى ويكون على شكل بقع منفصلة عن بعضها سلمونية اللون ذات أحجام مختلفة، وتنتقل هذه البقع في أماكن مختلفة ونادرا ما تستقر في المكان ذاته لأكثر من ساعة. أما الأماكن التي يحدث فيها الطفح عادة فهي الجذع وبدايات الأطراف.

يرتبط تعدد أشكال عامل تثبيط هجرة البلاعم بهذه الحالة.^[2]

عادة ما تكون فحوص عامل الروماتويد وأضداد النوى سلبية، أما الفحوص المختبرية الأخرى فتظهر كثرة العدلات وكثرة الصفيحات وفقر دم الأمراض المزمنة وارتفاع في بروتينات الطور الحاد (سرعة ترسب الدم والفيريتين والبروتين المتفاعل-C).

اختبرت أدوية مختلفة في علاج المرض مثل القشرانيات السكرية وميثوتركسيت وآناكينرا وتوسيليزوماب،^[3] وقد أظهر آناكينرا أنه يمكنه التخلص من المظاهر السريرية للمرض في حوالي 87٪ من المرضى.^[4] كما أنه يؤدي إلى الهدأة في حوالي نصف المرضى المقاومين للكورتيكوستيرويدات.^[5] وأظهرت نتائج دراسة أخرى أن نصف المرضى يستجيبون لآناكينرا.^[6] أما كاناكينوماب، وهو جسم مضاد لإنترلوكين 1 بيتا، فيوصف للمرضى للذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى.^[7]

يمكن أن تتطور 25٪ من الحالات إلى التهاب مفاصل مخرب شديد.^[8] تقدر حالات الوفاة بسبب المرض في الولايات المتحدة وكندا بحدود 4٪^[9] أما في أوروبا فتقدر بحدود 21.7٪.^[10]

يحمل المرض اسم داء ستيل وهو اسم الطبيب الإنكليزي جورج فريدريك ستيل (1861–1941).^[11][12] ويعد إريك بايواترز أول من ميز المرض في عام 1971.^[13][14]

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب