Insuffisance hépatocellulaire
L'insuffisance hépatocellulaire[1],[2],[3] est un dysfonctionnement des cellules du foie. Elle peut conduire à une encéphalopathie hépatique[2].
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Insuffisance hépatocellulaire
| Spécialité | Gastro-entérologie et hépatologie |
|---|
| CIM-10 | K72.9 |
|---|---|
| CIM-9 | 573.8 |
| DiseasesDB | 5728 |
| eMedicine | 177354 |
| MeSH | D017093 |
| Patient UK | Liver-failure |
Étiologie
Les causes principales de l'insuffisance hépatocellulaires sont :
Conséquences cliniques
Le syndrome d'insuffisance hépatocellulaire se manifeste sur le plan clinique par :
- asthénie ;
- ictère ;
- manifestations cutanéomuqueuses : angiomes stellaires, érythrose palmaire, hippocratisme digital, anomalies des ongles (blancs, striés, sans lunule), fragilité gingivale ;
- manifestations endocriniennes : gynécomastie et impuissance chez l'homme, atrophie mammaire, aménorrhée et stérilité chez la femme ;
- manifestations hémorragiques : ecchymoses, saignements gingivaux, épistaxis ;
- encéphalopathie hépatique.
Conséquences biologiques
- Abaissement des taux de facteurs de la coagulation, y compris le facteur V non vitamine K-dépendant
- Chute du taux de prothrombine non corrigeable par l'administration parentérale de vitamine K (Test de Kohler[4])
- Hypoprotidémie, hypoalbuminémie
- Hypoglycémie lors d'insuffisance hépatocellulaire majeure
- Hypourémie
- Hyperbilirubinémie
Notes et références
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