Pałeczka krztuśca

Pałeczka krztuśca (Bordetella pertussis) – mała tlenowa pałeczka Gram ujemna, będąca czynnikiem etiologicznym krztuśca.

Pałeczka krztuśca
Ilustracja
Obraz bakterii pod mikroskopem świetlnym; zjawisko metachromazji słabo widoczne
Systematyka
Domena

bakterie

Typ

proteobakterie

Klasa

Bacilli

Rząd

Burkholderiales

Rodzina

Alcaligenaceae

Rodzaj

Bordetella

Gatunek

B. pertussis

Nazwa systematyczna
Bordetella pertussis
(Bergey et al. 1923)
Moreno-López 1952

Morfologia i profil biochemiczny

Bakteria barwi się Gram-ujemnie, przy czym bieguny komórek wybarwiają się znacznie intensywniej (metachromazja). W organizmie wytwarza otoczkę. Nie wykazuje zdolności ruchu.

Bordetella pertussis nie wytwarza mocznika, indolu ani H2S; nie rozkłada glukozy. Profil biochemiczny pozwala na różnicowanie w obrębie rodzaju. Pałeczka krztuśca wytwarza katalazę oraz ma zdolność do hemolizy krwi.

Czynniki zjadliwości

Czynnikami zjadliwości bakterii są[1]: adhezyny, LPS[2], czynnik zwiększający limfocytozę oraz toksyny (krztuściowa, tchawicza oraz podobna do cyklazy adenylowej). Uważa się, że zjadliwość poszczególnych szczepów bezpośrednio zależy od wytwarzania przez nie toksyn[3].

Diagnostyka

We krwi obserwuje się leukocytozę z przewagą limfocytów[potrzebny przypis].

Diagnostyka mikrobiologiczna opiera się na analizie próbek plwociny. Jej zebranie nie jest proste, ponieważ podczas pobierania materiału wymazówką występują silne napady kaszlu. Czasami stosowana jest alternatywna metoda polegająca na bezpośrednim nakaszlaniu płytki z odległości około 15 centymetrów.

Rozpoznanie opiera się na bezpośrednim badaniu metodą immunofluorescencyjną (około 90% czułość) oraz na założeniu hodowli.

Bakteria nie wzrasta na pożywkach zwykłych. Podłoża na których można obserwować wzrost to między innymi podłoże węglowe Charcoal agar[4] oraz podłoże Bordeta-Gengou (zawierająca krew), przy czym wzrost na tej drugiej obserwowany jest szybciej[5]. Z podłożem BG wydaje się być porównywalne oparte na dekstrynie syntetyczne podłoże CSM[6], choć nie wszystkie badania potwierdzają jego przewagę[5].

Rozpoznanie powinno zostać potwierdzone przez zaobserwowanie reakcji ze specyficzną antytoksyną przeciwko pałeczce krztuśca[7].

Leczenie i profilaktyka

Lekami z wyboru są makrolidy[1]. Ważną rolę w profilaktyce odgrywają obowiązkowe szczepienia ochronne (szczepionka DTP).

Przypisy

Bibliografia

Leon Jabłoński (red): Podstawy Mikrobiologii Lekarskiej. Warszawa: PZWL, 1979, s. 289-293. ISBN 83-200-0181-1.