Test Schillinga

Test Schillinga – test pozwalający ocenić wchłanianie witaminy B12 z przewodu pokarmowego na podstawie jej wydalania z moczem. Jest pośrednią metodą ustalenia obecności czynnika wewnętrznego (IF) w soku żołądkowym[1]. Test polega na podaniu znakowanej 57Co witaminy B12 i określeniu radioaktywności moczu będącej miarą wydalania związku. Test przeprowadzany jest w kilku fazach. W pierwszej fazie pacjent do badania musi być na czczo; po oddaniu moczu przyjmuje p.o. (doustnie) witaminę B12 znakowaną 57Co w dawce 1 μg, i po 2 godzinach i.m.(domięśniowo) dawkę 1000 μg samej witaminy. Pomiaru radioaktywności dokonuje się w moczu zebranym 24 godziny po podaniu witaminy B12. Normą jest >10% podanej doustnie dawki witaminy w moczu, wartości <7% wskazują na upośledzone jej wchłanianie[2]. W drugiej fazie testu witaminę B12 podaje się łącznie z czynnikiem wewnętrznym (IF) w celu wykluczenia anemii złośliwej.

Interpretacja testu Schillinga
ChorobaWchłanianie witaminy B12 bez IFWchłanianie witaminy B12 z IF
Choroba Addisona-BiermeraMałe (<5%)Poprawa
Stan po gastrektomiiZmniejszonePoprawa
Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądkaZmniejszonePoprawa
Zespół ślepej pętli jelitowejZmniejszoneBez poprawy

Nazwa badania wzięła się od jego pomysłodawcy, Roberta F. Schillinga.

Współcześnie test w praktyce nie jest stosowany ze względu na trudną dostępność radioaktywnie znakowanej witaminy B12.

Przypisy