Artéria tireóidea ima
A artéria tireóidea ima ou artéria de Neubauer[1] (em inglês: thyroid ima artery, TIA)[2] é a artéria da cabeça e pescoço. Esta é uma variante anatômica, quando presente, fornece sangue para a tireoide, sendo fornecida principalmente pelas artérias tireoidianas inferior e superior. Em casos raros, a artéria também fornece a traqueia, as glândulas paratireóides e o timo (thymica accessoria). De acordo com relatos, quando um ou ambos os vasos sanguíneos da glândula tireoide inferior estão ausentes, é uma artéria compensatória e, em alguns casos, é a única fonte de sangue para a glândula tireoide. Apesar de surgir principalmente do tronco braquiocefálico, também pode vir de outras fontes. Seu tamanho, suprimento de sangue e terminação variam. A artéria ocorre em apenas 3-10% da população. Devido às suas variações, pode causar complicações cirúrgicas, como sangramento intenso.
| Artéria tireóidea ima | |
|---|---|
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| Nome em Latim | Arteria thyreoidea ima |
| Vasculariza | Glândula tireóide, traquéia, glândula paratireóide, glândula timo |
| Origem | Artéria braquiocefálica e outros |
Estrutura
A artéria tireóidea ima[3] é uma artéria embrionária e ocorre devido à falha do vaso em fechar, permanecendo patenteado (aberto).[4]
A artéria tem uma origem variável. Ela surge principalmente do tronco braquiocefálico,[5] mas também pode originar-se do arco da aorta, da carótida comum direita, da subclávia, da artéria pericardiofrênica, do tronco tireocervical, da escápula transversal ou da artéria torácica interna.[6] Ela se eleva na frente da traqueia no mediastino superior até a parte inferior da glândula tireoide.[4]
Seu tamanho, varia desde as pequenas artérias de tireoide acessórias até o tamanho de vasos da tireoide primária. O diâmetro do lúmen arterial varia de 3-5 milímetros (0,12-0,20 polegadas).[7] A artéria pode estar presente como artéria acessória da tireoide, mas às vezes parece compensar a incompetência ou ausência de um, ou mais vasos principais da tireoide.[8] Como começa de baixo da glândula tireoide e sobe, está principalmente associada à ausência ou ao tamanho reduzido das artérias tireoidianas inferiores.[9] Nesses casos, ela é conhecida como artéria tireoide inferior acessória.[7][8] Em casos raros, a artéria tem sido vista como compensando a ausência de uma ou ambas as artérias da tireoide superior.[10]
Nos casos em que o comprimento da artéria tireóidea ima é menor, a artéria termina fornecendo a glândula timo e é conhecida como thymica accessoria.[7]
Função
Quando presente, o principal suprimento da tireóidea ima é a glândula tireoide, embora ela também forneça a traqueia. A artéria pode se estender e abastecer as glândulas paratireóides. Uma artéria raramente observada, é mais frequentemente relatada no contexto de glândulas paratireóides aumentadas (adenoma de paratiroide). A artéria termina fornecendo a tireoide, ou as glândulas paratireóides, como uma única unidade ou como múltiplos ramos.[8][11] A artéria também é encontrada como o único suprimento da paratireóide em casos raros.[8]
Significância clínica
A artéria está presente apenas em cerca de 3-10% da população.[12][13] A artéria tireóidea ima é de importância cirúrgica; devido ao seu tamanho relativamente pequeno e presença pouco frequente, pode causar complicações como sangramento grave na cirurgia do tórax, traqueia, tireoide ou glândulas paratireóides.[14] O conhecimento da ocorrência da artéria é especialmente importante durante a traqueostomia e a tireoidectomia.[7] Como a artéria é menor que os outros vasos da tireoide, e tendo origem em um dos vasos maiores, um corte rápido durante a realização da cirurgia pode causar complicações como hemorragia severa e perda significativa de sangue.[14][15] A artéria, se dissecada, pode voltar para o mediastino e complicar ainda mais a condição, causando hemorragia e coágulos na cavidade torácica.[16]
História
A artéria tireóidea ima foi definida pela primeira vez por Johann E. Neubauer no ano de 1772. Por isso, foi denominada (em inglês) como thyroid artery of Neubauer.[17][18] Marie Philibert Constant Sappey, observou que a artéria é uma supranumerária que brota do arco da inominada e afirmou de ser rara.[19] Beaumanoir, em uma situação, alegou que os vasos da tireóidea ima tinham grandes calibres (diferente de outras artérias da tireoide que eram de tamanho normal) e eram divididos em três ramos.[19] Ela tem origem inferior às tiroides inferiores, por isso também é conhecida (em inglês) como lowest thyroid artery.[12][13]
Outros animais
A presença da artéria tireóidea ima também é observada em outros primatas superiores. A artéria tem sido relatada em gorilas, gibões, macacos e langures cinzentos. Variações na origem também foram observadas; descobriu-se que ela era originária da aorta no tórax, ou da carótida no pescoço.[20]
Notas
- Este artigo foi inicialmente traduzido, total ou parcialmente, do artigo da Wikipédia em inglês cujo título é «Thyroid ima artery», especificamente desta versão.
