Биопсихотерапия

Главенствующая роль отводилась предложенной автором активирующей психотерапии^[3], направленной на активизацию собственных нервно-психических и волевых ресурсов для противодействия болезни и включения больного в трудотерапию^[6]. Пациенты всячески вовлекались в разнообразную активную жизнедеятельность, от них требовалось прежде всего действий (устроиться на работу, экскурсии, поездки на стадион, служение общественному делу, организация времени, творчество, музыкотерапия (прослушивание музыкальных произведений с последующим обсуждением, пение, изучение оттенков музыки)^[7][8], физические упражнения, ритмика и т. д.)^[9], таким образом предполагалось изменение, улучшение мироотношения больного^[10]. Современные модификации активирующей психотерапии пробуют использовать, например, при терапии неврозов^[11].

Метод был описан в книге «Опыт практической психотерапии» (Консторум, 1959^[12]), где отражены практические примеры его применения при лечении больных ипохондрической шизофренией^[13], пациентов с функциональными расстройствами (после травм, контузий), при агорафобии^[3], истерического гипноида^[14], сексуальных расстройствах^[6][15]. Отмечается, что применение метода Консторума, также как и ряда других методов того времени, на основе углубленной клинической дифференциации состояний и типа личности больных, способствовало распространению и развитию клинической психотерапии, ее становлению в отечественной психиатрии, а также формированию социальной реабилитации (В.М. Банщиков^[12], М. Е. Бурно^[9], В. Е. Рожнов^[6], Б. Д. Карвасарский^[16]).

Начиная с 1995 года^{[источник не указан 343 дня]} проходят ежегодные научно-практические конференции «Консторумские чтения» организованные Обществом клинических психотерапевтов НПА России^{[17][первичный источник][18][первичный источник][19][первичный источник][значимость факта?]}.

Консультации невротических, психастенических, неуверенных в себе пациентов включали в себя - разъяснение положительного, ценного в повышенной самокритике и чувстве неполноценности данных больных (дисциплина, ответственность, духовное богатство); примеры ошибочных представлений окружающих о себе (рассказ А.Чехова "Первый дебют", где молодой адвокат в отчаянии думающий о самоубийстве, случайно узнает, как его хвалят коллеги); требование перманентного аврала для таких пациентов: "одни из них никогда не были в Третьяковской галерее. Почему? Другие никогда не были на футбольном состязании. Почему? Третьи никогда не были на симфоническом концерте. Почему? и т.д. Этих больных никогда не надо спрашивать о том, как они себя чувствуют, следует только спрашивать, что они сделали" (Консторум, с. 98-103).

Консультации больных с истерическими реакциями (после снятия остроты приемами авторитетно-суггестивного воздействия) осуществлялось путем психагогического наступления, атаки, в виде максимально насыщенной эмоциональной теплотой и беспощадной требовательностью беседы. Врач говорит: (...) беда именно в том, что вы не симулируете, беда в том, что вы на самом деле больны, поскольку не умеете (а не не хотите) ни разобраться в себе, ни контролировать себя. Прочтите, как Диккенс описывает какую-нибудь миссис Бардль или миссис Реддель, которые при всякой неудобной, неловкой ситуации, особенно тогда, когда им кажется задевается их самолюбие, "убегают в болезнь". Что они этим достигают? Обратное: они смешны. (...) Воли у вас вполне достаточно для полноценной жизнедеятельности. Я требую только одного: чтобы вы сумели посмотреть на себя глазами окружающих (Консторум, с. 104-117).

Консультации пациентов с навязчивостями включали следующее положение - больной должен не бороться (с навязчивостями), а именно тренироваться, отвлекаться, точно и неукоснительно выполняя врачебные предписания. Тренировочным средством является все, что приковывает к себе внимание и является предметом деятельности (охота, рыбная ловля, спорт, копание в огороде, танцы, игра в городки). Подчеркивается, что это больные, которые "лучше, чем они сами о себе думают" (Консторум, с. 118-133).

Консультации пациентов с агорафобией:

"Психотерапевтические усилия оставались безуспешными вплоть до 1928 года, когда, наконец, мы прибегнули к следующей формуле: вы больны и не работаете, питаетесь хлебом и чаем без сахара. Вы можете подыскать себе работу вблизи от дома. Допустим, что страхи не пройдут, но лучше ведь страхи и чай с сахаром, чем страхи и чай без сахара.

Коротко: извольте поступить немедленно на работу. Больная поступила на должность экспедитора вблизи от своего дома. С тех пор работает в течение вот уже 20 лет, повысилась в должности…Страхи действительно остались при ней, но жизнь стала конечно, несравненно легче. В течение ряда лет выражала исключительную признательность за формулу «лучше страхи и чай с сахаром» и утверждала, что именно эти слова «возродили её к жизни»». (Консторум, 1959).^[20]

• Наркосинтез
• Трудотерапия
• Социальная реабилитация
• Биопсихосоциальная модель
• Терапия творческим самовыражением

• «Некоторые особенности постпроцессуальных шизофрении в свете активирующей психотерапии» // Невропатология и психиатрия, т. XX.- М., 1951, № 1. С. 73-77.
• "Уход за душевнобольными в семье" / Проф. М. Я. Серейский, др. С. И. Консторум ; Всесоюз. о-во невропатологов и психиатров. - Москва : Ин-т санитарного просвещения, 1947 (тип. изд-ва "Моск. большевик"). - 60 с.
• "Учебник психиатрии" / С. И. Консторум. - Москва ; Ленинград : Гос. изд-во биол. и мед. лит., 1935. - 182 с., 4 л. ил.