Реабилитационный центр для зависимых
Реабилитационный центр для зависимых (также наркологический центр, или рехаб (англ. rehab)) — согласно ГОСТу , это организация, занимающаяся физическим, психологическим, социальным и нравственно-духовным восстановлением людей (реабилитантов), страдающих психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (наркотических веществ, психотропных средств, алкогольных напитков), а также различными формами нехимической зависимости (игромания, пищевая зависимость и т. д.).
Реабилитация, в зависимости от реабилитационной программы, может длиться от нескольких недель до 2 лет и более (чаще 6 мес.) Помимо работы с реабилитантами, специалисты реабилитационных центров оказывают консультативную помощь и их родственникам — принято считать, что родственники нарко- и алкозависимых страдают созависимостью и также нуждаются в помощи.
Некоторые реабилитационные центры для зависимых помогают своим реабилитантам в возвращении в социум и укреплении социальных связей (ресоциализация), а также в восстановлении приспособленности человека к конкретным условиям труда и быта (реадаптация).
Процесс реабилитации
Процесс реабилитации в реабилитационном центре осуществляется в группе от 5 до 25 человек (обычно 10-12), которые на определенный период времени (обычно от 1 до 6 мес.) чаще не добровольно изолируются от внешнего мира (иногда для этого арендуется загородный дом) и под руководством специалистов (психологов, психотерапевтов, психиатров-наркологов, консультантов из числа реабилитантов с большим сроком трезвости, педагогов) посредством индивидуальных и групповых занятий постепенно отходят от зависимой модели жизни и возвращаются в полную трезвость. Таким образом, реабилитационный процесс — это долгосрочная психо- и социотерапия в терапевтической общине.
Препятствия на пути к лечению могут различаться в зависимости от географического местоположения, пола, расы, социально-экономического статуса, а также статуса прошлого или настоящего участия в системе уголовного правосудия лица, обращающегося за лечением[1][2][3].
История возникновения реабилитационных центров
Психологическая поддержка пациентов начала оказываться в конце XVIII столетия. Прежде всего, подобное направление развивалось в Америке. Именно в США в начале XX столетия стали функционировать клиники, в которых использовались разнообразные меры для решения психологических проблем пациентов.
Научное определение понятию реабилитации впервые дал Ф. Намист в 1903 году. Ассоциация восстановительной терапии впервые появилась именно в этой стране в 1917 году. Специально обучать профессиональных врачей, которые занимаются реабилитацией, начали в этот же период. К окончанию Второй мировой войны за океаном 26 учебных заведений готовили специалистов, занятых в данной области.
Успехи реабилитации были признаны мировой общественностью. Это нашло отображение в появлении национальных реабилитационных программ, курируемых социально-экономическим советом ООН.
В конце XX столетия при лечебных центрах стали появляться реабилитационные службы, открываться отдельные палаты и отделения[источник не указан 245 дней].
12 Шагов или Миннесотская модель - наиболее популярная программа реабилитационных центров
Изначально эта программа использовалась для лечения алкоголизма, но ввиду схожей психофизиологической механики возникновения зависимости - с успехом применяется по всему миру для лечения игровой, наркотической зависимости. В чем особенности, ключевые 12 принципов/шагов программы:
- Признать неспособность самостоятельно справиться с зависимостью от психоактивных веществ.
- Внутреннее понимание и согласие с получением медицинской помощи, осознание того, что следует исправить вред, нанесенный физическому и психологическому здоровью. Сильное желание завязать с употреблением веществ или алкоголя
- Поиск внутренней мотивации, значимой для себя - с тем, что бы избавиться от негативных личностных качеств
- Работа с внутренним миром, психоанализ как личный, так и под наблюдением специалиста - с тем, что бы выявить источник внутренних проблем, которые привели пациента к зависимости
- Проработка с специалистом-наставником событий и внутренних травм, которые привели к текущей ситуации, требующей реабилитации
- Подготовка к избавлению от негативных черт, саморазрушающего поведения
- Обращению к источнику внутренни мотивации, им может служить Бог, желание порадовать близких, внутренняя сила воли - с убеждением избавиться от болезни. Подобная работа с психикой является источником внутренних измений психики и началом пути к выздоровлению. Отказ от веществ или алкоголя.
- Заполнение списка людей, которым зависимым, вольно или невольно, могли быть нанесены психологические травмы или обиды, внутренняя готовность исправить ошибки.
- Постепенная социализация, компенсация(не обязательно материальная) людям, которые могли быть травмированы зависимой личностью.
- Поддержание внутренних убеждений, психофизиологического состояния отказа от психоактивных веществ в течение жизни.
- Проработка моральных ритуалов, для укрепления психоэмоционального состояния.
- Общение внутри группы для позитивного подкрепления и передачи опыта другим реабилитируемым.
В реабилитационных центрах для реализации полноценной ремиссии по этому методу всегда есть штат квалифицированных медиков. Средний процент успешно прошедших реабилитационный центр по этой программе равен пятидесяти.
Лечение созависимости в реабилитационных центрах
Зависимость — это комплексная болезнь, которой страдает не только больной, но и его родственники. По этой причине в реабилитационных центрах большое внимание уделяется работе с созависимыми. Чтобы обеспечить длительную ремиссию, необходимо, чтобы близкие также приняли участие в выздоровлении, изменили свои привычки в общении с зависимым. Этому их обучают на специальных тренингах и семинарах, которые устраиваются для созависимых.
В России реабилитационные центры критикуют за их выраженную религиозную направленность, поскольку первые центры открывались при активном участии протестантских общин; многие из них работают до сих пор. Существуют православные и мусульманские реабилитационные центры. В таких центрах значительное время уделяется изучению той или иной религии, с реабилитантами активно работают представители духовенства соответствующих деноминаций.
Также в некоторых реабилитационных центрах имели место случаи насилия и жестокого обращения с реабилитантами: пристегивание наручниками к кровати на время так называемого «карантина»[4]. В некоторых центрах практикуется принуждение к физическому труду и т. д.
Как правило, лечение в хорошем, частном центре стоит дорого в виду условий проживания пациента, работы профессионалов (нарколог, психолог, консультант по химической зависимости). Существуют также бесплатные центры, как правило это свинофермы, где можно жить и работать.
В кинематографе
- О прохождении реабилитации снят фильм «28 дней» (2000).
- В фильме Воин (фильм, 2011) отец двух братьев излечился от алкоголизма с помощью программы «12 шагов».
- Главный герой фильма Боец (фильм, 2010) боксер, употребляющий крэк, прошел реабилитацию в тюрьме.
Известные люди, проходившие реабилитацию
Многие рок-музыканты, певцы, актеры, спортсмены проходили реабилитацию. Например:
- Стив Кларк, гитарист группы Def Leppard;
- Дэйв Мастейн из группы Megadeth.
Источники
- ГОСТ Р 54990-2012. Социальное обслуживание населения. Реабилитационные услуги лицам, зависимым от наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя. Основные виды социальных услуг.
- Указ Президента Российской Федерации N 690 от 9 июня 2010 года «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года»
- Истории двух ребцентров в Перми — «Дельфин» и «Руки помощи»