Тортиколлис

• Врожденная
• Приобретенная (например болезнь Гризеля)
• Спастическая
• Рефлекторная
• Артрогенная
• Гипопластическая
• Дерматогенная
• Компенсаторная
• Костная
• Неврогенная

Нарушения внутриутробного развития, родовая травма, ранения, ожоги или заболевания нервной системы.

Причины возникновения врожденного заболевания

Причиной врожденного заболевания чаще является гипертрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы с рубцеванием и укорочением её, реже дефект развития шейной части позвоночника (например, добавочный клиновидный позвонок), возникающие из-за неправильного положения головы плода во время беременности или родовой травмы.

Причины возникновения приобретённого заболевания

Приобретенное заболевание часто возникает как осложнение ожогов, заболеваний шейного отдела позвоночника, а также причинами могут стать:

• вывих или подвывих шейных позвонков (артрогенная болезнь),
• недоразвитость трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы (гипопластическая болезнь)
• рубцовые изменения кожи шеи (дерматогенная болезнь)
• снижение слуха или зрения (компенсаторная болезнь)
• обусловленная поражением позвонков (костная болезнь)
• при поражении нервно-мышечных образований шеи (неврогенная болезнь)
• при сокращении мышц шеи (рефлекторная или спастическая болезнь)

Встречается приобретённое заболевание в связи с патологическим процессом позвоночника, мышц, в результате длительного порочного положения головы вследствие особенностей профессиональной работы.

При длительном существовании заболевания у больного развивается асимметрия лица (гемигипоплазия лица) и черепа (сколиоз черепа, плагиоцефалия), деформация позвоночника.

У детей с заболеванием, часто встречается ранняя неврологическая патология ПЭП, гидроцефалия (повышение внутричерепного давления).

Диагностика основывается на характерном положении головы.

Для выяснения причины заболевания важное значение имеет рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечение проводит врач-ортопед, хирург, мануальный терапевт.

Лечение определяется причинностью: при укорочении грудино-ключично-сосцевидной мышцы, производят пластическую операцию перерезки или пластического удлинения мышцы для восстановления правильного положения головы.

В течение первого года жизни проводят массаж и лечебную физкультуру, но вопреки расхожему мнению, которое бытует на просторах бывшего СССР, массаж не лечит заболевание и для грудных детей является, в лучшем случае, бесполезной процедурой. Хирургическое лечение проводится после года. Операция заключается в пересечении ключичной части мышцы и лежащей сзади неё претрахеальной фасции.Мануальная терапия показана на всех этапах лечения заболевания. Наиболее эффективно её применять при мышечном заболевании в детском возрасте . Растяжения больной мышцы виде редрессаций категорически недопустимы, так как стимулируют рубцовый процесс.

• Спастическая кривошея: клинические и нейрофизиологические аспекты, патогенез, лечение