关节痛
關節痛(英語:Arthralgia,源自希臘文 arthro- 即關節 + -algos 即痛)字面上的意義就是「關節」「疼痛」[1][2]。具體而言,創傷、感染、疾病(特別是關節炎)、藥物過敏等原因都可能出現關節痛的症狀[3]。
關節痛 Arthralgia | |
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分类和外部资源 | |
醫學專科 | 風濕病學 |
ICD-11 | ME82 |
ICD-10 | M25.5 |
DiseasesDB | 15237 |
MedlinePlus | 003261 |
eMedicine | 336054 |
病因
由關節的觀點分析,關節痛的原因多種多樣,從退化和破壞過程,如:骨關節炎和運動傷害;到關節周圍組織的發炎,如:黏液囊炎[5]。關節痛也可能由其他因素誘發,如:感染或接種疫苗[6]。
加入下表:基孔肯雅熱(Chikungunya fever)。「基孔肯雅」是坦桑尼亞的當地語言(Maconde),意為「彎腰者」,描述急性感染時常伴隨的劇烈關節痛,而引起身體縮成一團的姿勢。
疾病 | 單 或 多關節 | 發作的時間 |
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類風濕性關節炎 | 多關節[7] | 週-月[8] |
全身性紅斑狼瘡 | 多關節[7] | 月[9] |
病毒性關節炎 | 多關節[7] | |
埃勒斯-當洛二氏症候群 | [10] | |
反應性關節炎 | 多關節[7] | |
風溼熱 | 多關節[7] | |
萊姆病 | 多關節[7] | |
淋病關節炎 | 多關節[7] | |
藥物引起的關節炎 | 多關節[7] | |
韌帶鬆弛 | 多關節[7] | |
骨關節炎 | 單關節[7] | |
急性痛風發作 | 單關節[7] | 小時[11] |
假性痛風 | 單關節[7] | |
貝賽特氏症 | 單關節[7] | |
創傷 | 單關節[7] | 立即 |
敗血性關節炎 | 單關節[7] | 小時[11] |
關節積血 | 單關節[7] |
診斷
診斷包括詢問病史並進行身體檢查。要確認關節痛的病因,重點在取得詳實的病史[2]。透過詢問患者問題,縮小可能病因的範圍。由於可能病因的性質不同,某些問題似乎無關緊要。例如,會問患者是否有口乾、光敏感、紅疹或癲癇的發作病史[2][12]。對這些問題中的任何一個回答是或否,將縮小可能病因的範圍與數量,並引導醫師進行後續適當的檢查和實驗室檢驗。
治療
治療依特定病因而定。根本原因需首要優先處理。治療可能包括:關節受損嚴重時的關節置換手術、免疫失調時需免疫抑制時使用免疫抑制劑、感染時使用抗生素、藥物引起過敏反應時需停藥。治療主因時,仍需考慮適當地疼痛控制[13]。止痛藥的重要性依關節痛的病因而定。疼痛控制包括伸展運動、非處方止痛藥、處方止痛藥或其他適合該症狀的治療方法。在辣椒中發現的辣椒素(capsaicin),可能減輕關節炎和其他疾病引起的關節疼痛。辣椒素阻斷疼痛信號的傳遞,即物質 P(substance P)的作用,且辣椒素刺激體內釋放阻斷疼痛的化學物質,即內啡肽。辣椒素藥膏的副作用包括塗抹部位的灼熱或刺痛。另一個局部外用藥物是含有水楊酸甲酯(methyl salicylate,奔肌,Bengay)的關節炎乳膏。