著骨點炎

著骨點炎(英語:Enthesitis),過去也稱為接骨點炎附著部炎,是著骨點(肌腱或韌帶附著在骨頭的部位)的發炎[1][2]。它是一種著骨點病變,著骨點發生病變。 早期臨床症狀類似「鍛煉過度」的疼痛感,且活動後反而會覺得好些。早晨(睡覺起床和不動之後)最痛。在肌肉附著到骨頭的局部(可明確找到局部最痛的部位)最痛,但在進行被動性活動時卻不會有痛感。它常常伴隨其他自體免疫性疾病,如:脊椎關節病變乾癬(皮膚症狀通常在乾癬性關節炎前發生)。常見的自體免疫著骨點炎發生在腳跟跟腱附著在跟骨英语calcaneus的部位。曾有獨立發生的原發性著骨點炎病例報告,但目前原因不明且了解有限。

著骨點炎
Enthesitis
同义词接骨點炎、附著部炎
典型關節簡圖,注意右側著骨點(enthesis)的位置
分类和外部资源
醫學專科風濕病學
DiseasesDB18256
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它與 HLA B27英语HLA B27 相關的關節病變有關,如:僵直性脊椎炎乾癬性關節炎反應性關節炎[3][4]。症狀包括多處壓痛,包括:腳後跟、脛骨粗隆英语tibial tuberosity髂骨稜英语iliac crest和其它韌帶附著的部位。

影像

腳踝區域矢狀面核磁共振成像乾癬性關節炎。(a) Short tau inversion recovery (STIR) 影像,在跟腱著骨點(著骨點炎,粗箭頭)和踝關節滑膜(滑膜炎,細長箭頭),兩處的信號強度高。在肌腱著骨點出現骨髓水腫(細短箭頭)。(b, c) 同一患者不同部位的 T1 加權影像,比較靜脈注射顯影劑之前(圖 b)和之後(圖 c),確認著骨點發炎(大箭頭)和骨頭侵蝕(細短箭頭)。

相關問題

解剖學上近似,但是不同的問題:

  • 骨突炎英语Apophysitis(又名:骨骺炎、骨端炎;英語:Apophysitis):著骨點處的骨骼部分發炎,好發於成長中的兒童,與過度使用有關[5][6][7]
  • 肌腱病變是一種肌腱疾病,與直接損傷或反覆過度使用有關[8]

參考文獻

外部連結