 Eritema nodós en una cama d'un pacient amb tuberculosi  | |
| Tipus | dermatosis neutròfiles reactives, signe clínic, panniculitis i malaltia |
|---|---|
| Especialitat | dermatologia |
| Clínica-tractament | |
Medicació | |
| Classificació | |
| CIM-11 | EB31 |
| CIM-10 | L52 |
| CIM-9 | 695.2 i 017.1 |
| Recursos externs | |
| DiseasesDB | 4462 |
| MedlinePlus | 000881 |
| eMedicine | 1081633 |
| MeSH | D004893 |
| UMLS CUI | C0014743 |
| DOID | DOID:0080750 |
L'eritema nodós (EN) és un trastorn inflamatori caracteritzat per la inflamació de les cèl·lules grasses sota la pell, donant lloc a nòduls vermells que solen observar-se a la cara anterior de les cames.[1] Pot ser causada per una varietat de malalties, i normalment es resol espontàniament en 30 dies.[2] És freqüent en joves d'entre 12 i 20 anys.
L'EN s'associa a una gran varietat de malalties.
Al voltant del 30-50% dels casos d'EN són idiopàtics (de causa desconeguda).[3]
Les infeccions associades amb EN inclouen:[4]
Els trastorns autoimmunitaris associats a l'EN inclouen:[6]
L'embaràs pot estar associat amb EN.[6]
Els medicaments associats a l'EN inclouen:[6][3][8]
Els càncers associats a l'EN inclouen:[6]
L'EN també pot ser degut a una producció excessiva d'anticossos en la lepra lepromatosa que condueix a la deposició de complexos immunitaris.[10]
Hi ha una associació amb l'antigen d'histocompatibilitat HLA-B27, que està present en el 65% dels pacients amb eritema nodós.[11]
L'eritema nodós es diagnostica clínicament. Es pot fer una biòpsia i examinar-se microscòpicament per confirmar un diagnòstic incert.[12]
S'ha de realitzar una avaluació addicional per determinar la causa subjacent de l'eritema nodós. Això pot incloure un hemograma, velocitat de sedimentació globular (VSG), títol d'antiestreptolisina-O i cultiu de gola, anàlisi d'orina, prova de Mantoux i un radiografia de tòrax.[13]
L'eritema nodós s'autolimita i normalment es resol en 3-6 setmanes. Existeix una forma recurrent i, en els nens, s'atribueix a infeccions repetides per estreptococ.[10] El tractament s'ha de centrar en la causa subjacent. Els símptomes es poden tractar amb repòs al llit, elevació de les cames, embenats compressius, apòsits humits i agents antiinflamatoris no esteroidals (AINE).[4] Els AINE solen ser més efectius a l'inici de l'EN que amb la malaltia crònica.[14]
El iodur de potassi es pot utilitzar per a lesions persistents la causa de les quals encara es desconeix. Els glucocorticoides i la colquicina es poden utilitzar en casos refractaris greus.[15][16]
