Τενόντιες χορδές

Οι τενόντιες χορδές συνδέουν τις κολποκοιλιακές βαλβίδες (τριγλώχινα και μιτροειδή) με τους θηλώδεις μύες εντός των κοιλιών.^[2] Πολλαπλές τενόντιες χορδές συνδέονται σε κάθε φυλλάριο των βαλβίδων.^[3] Οι τενόντιες χορδές περιέχουν ελαστίνη σε μια λεπτή δομή, κυρίως στην περιφέρειά τους.^[4]

Ο τένοντας του Τοδάρο αποτελεί συνέχεια της βαλβίδας της κάτω κοίλης φλέβας και της βαλβίδας του στεφανιαίου κόλπου. Μαζί με το άνοιγμα του στεφανιαίου κόλπου και το διαφραγματικό άκρο της τριγλώχινας βαλβίδας, αποτελεί το τρίγωνο του Κοχ. Η κορυφή του τριγώνου του Κοχ είναι η θέση του κολποκοιλιακού κόμβου.^[5]

Κατά τη διάρκεια της κολπικής συστολής, το αίμα ρέει από τους κόλπους προς τις κοιλίες κάτω από τη βαθμίδα πίεσης. Οι τενόντιες χορδές είναι χαλαρές επειδή οι κολποκοιλιακές βαλβίδες ανοίγουν αναγκαστικά.^[6]

Όταν οι κοιλίες της καρδιάς συστέλλονται κατά την κοιλιακή συστολή, οι αυξημένες αρτηριακές πιέσεις και στους δύο θαλάμους ωθούν τις κολποκοιλιακές βαλβίδες να κλείσουν ταυτόχρονα, εμποδίζοντας την αντίστροφη ροή αίματος στους κόλπους. Δεδομένου ότι η αρτηριακή πίεση στους κόλπους είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή στις κοιλίες, τα πτερύγια προσπαθούν να στραφούν προς τις περιοχές χαμηλής πίεσης. Οι τενόντιες χορδές εμποδίζουν αυτή την πρόπτωση τεντώνοντας, γεγονός που τραβάει τα πτερύγια, κρατώντας τα σε κλειστή θέση.^[6]

Η βαλβιδική καρδιοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των τενόντιων χορδών.^[7] Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας.^[7][8]

Η πτώση μιτροειδούς βαλβίδας εμφανίζεται όταν όλες οι τενόντιες χορδές της μιτροειδούς βαλβίδας προσκολλώνται σε έναν μόνο θηλώδη μυ.^[9][10][11] Αυτό προκαλεί στένωση μιτροειδούς βαλβίδας σε νεαρή ηλικία.^[10] Είναι ένα σπάνιο συγγενές καρδιακό ελάττωμα.^[11] Αν και συχνά προκαλεί ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας, μπορεί να μην παρουσιάζει συμπτώματα.^[10]

• 
  Θηλώδεις μύες και τενόντιες χορδές
• Υπερηχογράφημα που δείχνει πλεονάζουσες τενόντιες χορδές^[12]

• Καρδιακός κύκλος