Նյարդազարգացման խանգարումներ

Նյարդազարգացման խանգարումները մի շարք խնդիրներ են, որոնք ախտանշվում են մանկության ընթացքում (կամ նյարդային համակարգի զարգացման ընթացքում)։ Ըստ ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկի, Հինգերորդ հրատարակության (DSM-5) հրապարակված (DSM-5) լույս տեսած այս խնդիրները, ընդհանուր առմամբ, հայտնվում են «վաղ» մանկության մեջ, սովորաբար դպրոցը սկսելուց առաջ[1]։ Այս բոլոր խանգարումների հիմնական բնութագրիչն այն է, որ նրանք բացասաբար են ազդում մարդու գործունեության վրա՝ մեկ կամ մի քանի տիրույթում (անձնական, սոցիալական, գիտական, մասնագիտական), կախված այն առաջացած անկարգություններից եւ դեֆիցիտներից։ Այս բոլոր խանգարումներն ու նրանց արժեզրկման մակարդակը գոյություն ունեն սպեկտրի վրա, եւ տուժած անհատները կարող են զգալ տարբեր աստիճանի ախտանիշներ եւ դեֆիցիտներ, չնայած նույն ախտորոշումը ունենալուն[1][2]։

DSM-5- ը դասակարգում է նյարդաչափեւային խանգարումները վեց ընդհանուր խմբերի։

  1. Ինտելեկտուալ հաշմանդամություն (ինտելեկտուալ զարգացման խանգարում)
  2. Շփման խանգարումներ
  3. Աուտիզմի սպեկտրի խանգարում (ASD)
  4. Ուշադրության դեֆիցիտ / հիպերակտիվության խանգարում (ADHD)
  5. Նյարդամեցման շարժիչային խանգարումներ
  6. Հատուկ ուսուցման խանգարումներ

Այս խնդիրները սովորաբար կոմունական պայմաններ են, ինչը նշանակում է, որ դրանցից մեկի տուժած անձը սովորաբար բոլոր չափանիշներին կհամապատասխանի երկրորդ խնդրի համար[1][2]։

Դասակարգում

Մտավոր հաշմանդամություն (ինտելեկտուալ զարգացման խանգարում)

Մտավոր հաշմանդամությունը (IDS) կամ մտավոր զարգացման խանգարում, DSM-5- ի կողմից սահմանվում են որպես «կարեւոր ունակությունների պակաս»[1]։ Դրանք ազդում են մարդու տեղեկատվությունը մշակելու, տեղեկատվությունը ընկալելու կամ պահպանելու ունակությանների վրա, քննադատաբար կամ վերացականորեն մտածել եւ խնդիրներ լուծել։ Վերջիվերջո խանգարում է մարդու շրջապատին հարմարվելու ունակությանը, այնքանով, որքանով անհատները կարող են չկարողանան բավարարել անկախ գործունեության կամ սոցիալական պատասխանատվության կարեւորագույն իրադարձությունները։ Զարգացման համաշխարհային ձգձգումը (GDD) դասակարգվում է մտավոր հաշմանդամության ներքո եւ «ախտորոշվում է, երբ անհատը չի բավարարում զարգացման գործառույթի մի քանի ոլորտներում սպասվող զարգացման կարեւորագույն կետերը»։

Հաղորդակցման խանգարումներ

Հաղորդակցման խանգարում

Աուտիզմի սպեկտրի խանգարում (ASD)

Աուտիզմի սպեկտրի խանգարում (ASD)

Ուշադրության դեֆիցիտ / հիպերակտիվության խանգարում (ADHD)

Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում (ADHD)

Նյարդազարգացման| Մոտորիկ խանգարումներ

Ավտոմեքենաների խանգարումներ, ներառյալ զարգացման համակարգող խանգարում, կարծրատիպային շարժման խանգարում եւ TIC խանգարումներ (օրինակ, Տուրետի համախտանիշ), եւ CAS - ուսման խանգարում

Հատուկ ուսուցման խանգարումներ

Հատուկ ուսուցման խանգարումներ

Ներկայումս ուսումնասիրվում է

Նյարդազարգացման հետազոտական նախագծերը, որոնք ուսումնասիրում են խանգարումների հավանական նոր դասակարգումները, ներառյալ.

  1. Ոչ վերբալ ուսուցման խանգարում (NLD կամ NVLD), նյարդայնացումային խանգարում, որը կապված է ուղեղի աջ կիսագնդի հետ եւ, ընդհանուր առմամբ, հաշվի է առնում (ա) ցածր տեսողական-տարածական ինտելլեկտ; բ) բանավոր եւ վիզուուրատիկ հետախուզության միջեւ անհամապատասխանություն. գ) տեսողական եւ մոտորիկ համակարգման հմտություններ. դ) տեսողական-տարածական հիշողության խնդիրներ եւ (ե) սոցիալ-էմոցիոնալ կարողություններ[3][4][5]։ Ոչ-վերբալ ուսման խանգարումը չի դասակարգվում ICD- ում կամ DSM- ում[6]։

Հետևանքներ

Նյարդազարգացման խանգարումների բազմությունը տարածում է կապված ախտանիշների եւ ծանրության լայն շրջանակ, որի արդյունքում անհատների համար տարբեր աստիճանի հոգեկան, հուզական, ֆիզիկական եւ կենցաղային խնդիրներ են առաջանում, և իր հերթին ընտանիքների, սոցիալական խմբերի եւ հասարակության տարբեր աստիճանների համար[2][7]։

Ախտորոշում

Նյարդազարգացման խանգարումները ախտորոշվում են երեխայի մեջ բնութագրական ախտանիշների կամ վարքագծի առկայությունը գնահատելով, սովորաբար ծնողի, խնամակալի, ուսուցիչի կամ այլ պատասխանատու մեծահասակների կողմից բժշկին դիմելու դեպքում[8]։

Նյարդազարգացման խանգարումները կարող են հաստատվել նաեւ գենետիկական փորձարկումներով։ Ավանդաբար, հիվանդության հետ կապված գենետիկական եւ գենոմիական գործոնները հայտնաբերվում են Կարիոտիպի վերլուծության միջոցով, որոնք հայտնաբերում են ախտորոշված խանգարում ունեցող երեխաների 5% -ի համար նախատեսված կլինիկական նշանակալի գենետիկական աննորմալություններ, քրոմոսոմային միկրոավտրայի վերլուծությունը (CMA) առաջարկվել է փոխարինել կարոտիպը փոքր քրոմոսոմային աննորմալությունները հայտնաբերելու համար[9] : Բժշկական գենետիկայի ամերիկյան քոլեջը եւ մանկաբուժության ամերիկյան ակադեմիան CMA- ն առաջարկում են որպես ԱՄՆ-ում խնամքի չափանիշ։

Ծանոթագրություններ