Maladia de Parkinson
Maladia de Parkinson[1] es un degenerative disordine del systema nervose central affectante principalmente le systema motor.
In paises industrialisate, su prevalentia es de 1% del personas de plus de 60 annos e de 4% del personas de plus de 80 annos.[2]
Signos e symptomas
Symptomas apparece gradualmente, generalmente post le etate de 50 annos: tremores, rigiditate, lentor del movimentos, difficultate pro ambular.[3][4] Le persona affectate pote devenir paralysate. Hypersalivation e dysphagia (difficultate pro deglutir) es alsi signalate[5]. Nonmotor symptomas apparece con le pejoramento del morbo.[3][6] Istos include symptomas olfactive, cognitive, comportamental, de somno o sensorial.[3][7][8] Dementia es commun in stadios avantiate del morbo.
Hallucinationes minor, como le sensation de haber alicuno detra se (hallucination de presentia), serea un symptoma predictive del declino cognitive.[9][10] Epilepsia e perdita auditive pote esser observate usque 10 annos ante le diagnose.[11]
Diagnose
Le morbo es generalmente diagnosticate post le apparition del prime symptomas. Signos precursor pote esser le fatigabilitate e la difficultates de concentration.[12] Dysphagia, gastroparese, syndroma de intestino irritabile sin diarrhea e constipation poterea esser predictive.[13] Diminutiones de spissor del jacimento plexiforme interne del cellulas ganglionar (GCIPL) e del jacimento nuclear interne (INL) del retina pote esser observate in tomographia de coherentia optic (OCL) usque 7 annos ante le diagnose.[14]
Recercatores labora pro identificar biomarkatores permittente un diagnose precoce del morbo per un simple examine de sanguine (es). Alpha-synucleina[15] o pyruvato[16] poterea esser candidatos. Plasmic ratio de DOPA decarboxylase augmenta in patientes suffrente de un carentia de dopamina e poterea contribuer al diagnose precoce del maladia.[17]
Pathophysiologia
Le symptomas motore del morbo resulta del morte de nerval cellulas in le substantia nigre (parte compacte), un region del cerebro medie qui forni dopamina (un neurotransmissor) al basal gangliones.[3] Le causa de iste morte cellular es mal comprendite, sed implicarea le aggregation de alpha-synucleina, constituente corpores de Lewy al interior del neurones.[18][6]
In maladia de Parkinson, proteinas alpha-synucleina deveni mal plicate e se aggrega con altere alpha-synucleinas. Cellulas non pote eliminar iste aggregatos e se damnifica.[18] Le perta de neuron es accompaniate del morte de astrocytos e de un augmentation del numero de microglia in le substantia nigre.[19] Le symptomas comencia quando le parte compacte del substantia nigre es affectate.[20]
Cinque major vias liga basal gangliones al altere cerebral areas. Iste vias son le circuitos motor, oculomotor, associative, limbic e orbitofrontal.[21] Le morbo affecta tote iste circuitos e affecta movimentos, attention e apprentissage, le melio studiate essente le circuito motore.[21]
Se pensa que basal gangliones exerce un rolo inhibitori sur multe systemas motore, impediente inappropriate movimentos. Le dopamina age facilitante le relaxamento del inhibition. In le maladia de Parkinson, le nivello de dopamina diminue e assi, ulle movimento es plus difficile a mandar, ducente al hypokinesia (reduction del movimentos).[21]
Medicamentos usate pro compensar dopamina depletion, inversemente, pote facilitater inappropriate movimentos, producente dyskinesia.[21]
Mitochondrial ADN
Le damnification del ADN del mitochondrios poterea esser implicate in le pathophysiologia.[22]
Etiologia
Le causas del morbo non es cognoscite, sed un combination de factores genetic e ambiental es suspectate.[6] Le risco de cader malade es plus grande si un membro del familia es ja malade, alicun alleles essente cognoscite como factor de risco.[23]
Risco ambiental include expositon al pesticidos e prior trauma al capite; recurrente exposition al trichloroethyleno es alsi suspectate.[24] Al contrario, caffeina e nicotina pare protective.[25][6][26]
Tractamento
Il non ha remedio, sed multes usa L-dopa medicamento.
