Disturbo persistente della percezione da allucinogeno
Il disturbo persistente della percezione da allucinogeno (Hallucinogen persisting perception disorder o HPPD) è un disturbo psichiatrico incluso tra le categorie diagnostiche del DSM a partire dalla III edizione, ma la cui esistenza fattuale è stata messa in discussione[1]. I pazienti affetti da HPPD hanno flashback di allucinazioni visive o distorsioni sperimentate durante una precedente esperienza con sostanze allucinogene, a volte con gli stessi sentimenti vissuti durante l'esperienza, che causano disagio o compromissione del lavoro o la vita di tutti i giorni[2]. I flashback possono essere continui o solo occasionali.
| disturbo di percezione persistente da allucinogeno | |
|---|---|
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| Specialità | Psichiatria |
| Eziologia | uso di allucinogeni |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 292.89 |
| ICD-10 | F16.7 |
Sottotipi
Secondo una review del 2016, esistono due sottotipi della condizione[3]:
- Tipo 1
I pazienti sperimentano l'HPPD sotto forma di brevi flashback casuali.
- Tipo 2
I pazienti con questo tipo di HPPD sperimentano continui cambiamenti alla loro visione, che possono andare e venire.
Eziologia
L'unica causa certa per l'HPPD è l'uso precedente di allucinogeni. Non sono noti fattori di rischio e non è noto cosa possa scatenare un'allucinazione specifica inquietante[2]. Potrebbe essere coinvolta una sorta di disinibizione dell'elaborazione visiva[4].
Diagnosi
L'HPPD è una diagnosi del DSM-5 con codice diagnostico 292.89 (F16.983)[2]. Per la diagnosi, è necessario escludere altre condizioni psicologiche, psichiatriche o neurologiche[2].
Trattamento
Non esistono evidenze valide per alcun trattamento. Per le persone con diagnosi di HPPD cronica, gli occhiali da sole e la terapia farmacologica potrebbero aiutare. Farmaci antipsicotici e SSRI sono stati segnalati per aiutare alcune persone e peggiorare i sintomi per altri. Sono stati anche provati anticonvulsivanti e clonidina[2].
Prevalenza
La prevalenza di HPPD è sconosciuta. Le stime negli anni '60 e '70 erano di circa 1/20 per HPPD intermittente tra gli utenti regolari di allucinogeni. Non è chiaro se esista l'HPPD cronico, ma una stima negli anni '90 era che 1/50.000 utenti regolari potrebbero avere allucinazioni croniche.[2]