下腸間膜動脈
下腸間膜動脈（かちょうかんまくどうみゃく、英語: inferior mesenteric artery、しばしばIMAと略される）は、腹大動脈の3番目の主要な分枝である。腰椎3(L3)から生じ、遠位横行結腸から肛門管の上部まで大腸に供給する。IMAが供給する領域は、下行結腸、S状結腸および直腸の一部である[1]。
| 下腸間膜動脈 | |
|---|---|
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 消化管の腹腔部とその原始・総腸間膜への付着。6週間のヒトの胚（右下に下腸間膜動脈(Inferior mesenteric artery)とある）。 | |
| 概要 | |
| 由来 | 卵黄動脈 |
| 供給源 | 腹大動脈 |
| 分岐 | 左結腸動脈, S状結腸動脈, 上直腸動脈 |
| 静脈 | 下腸間膜静脈 |
| 表記・識別 | |
| ラテン語 | arteria mesenterica inferior |
| MeSH | D017537 |
| グレイ解剖学 | p.609 |
| TA | A12.2.12.069 |
| FMA | 14750 |
| 解剖学用語 | |
分布の領域は近接して中結腸動脈と重なり（watershedを形成する）、よって上腸間膜動脈(SMA)と重なる。SMAとIMAは結腸辺縁動脈（Drummond動脈）とリオラン弓（Riolan's arcade, "meandering artery"（蛇行動脈）とも呼ばれ、左結腸動脈と中結腸動脈の間の動脈接続）で吻合する。IMAの分布領域は、胚における後腸とほぼ等しい[1][2]。
分枝
下腸間膜動脈は、腎動脈の分枝点より下、大動脈分岐部（総腸骨動脈に向かう）より3-4cm上の腰椎3(L3)の高さで腹大動脈の前面から分枝する[3]。
その経路に沿って、IMAには次の分枝がある[1][2][3]。
| 分枝 | 注 |
| 左結腸動脈 | 下行結腸に供給する |
| S状結腸動脈 | 最も上にあり「上S状結腸動脈」と呼ばれる |
| 上直腸動脈 | 事実上、IMAの終枝（他の全ての分枝の後、IMAが続いたもの） |
これら全ての動脈分枝はアーケードにさらに分かれ、一定間隔で結腸に供給される。
関連する静脈
外科と病理
IMAおよび/またその枝は左半結腸切除術のためには切除する必要がある[4]。
図
腹大動脈とその分枝
下腸間膜動脈とその分枝
腹腔神経叢および下腹神経叢をともなう交感神経幹の腹部
上十二指腸陥凹
腹膜を取り除いた後の後腹壁。腎臓、腎上体、大血管が示されている。
腹部の前面。動脈及び鼠径管の表面マーキングが示されている。
下腸間膜動脈
腰神経叢と仙骨神経叢 Deep dissection.Anterior view.
腰神経叢と仙骨神経叢 Deep dissection.Anterior view.
腰神経叢と仙骨神経叢 Deep dissection.Anterior view.
脚注
外部リンク
- Lotti M. Anatomy in relation to left colectomy
- Anatomy figure: 39:02-05 at Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "Branches of the inferior mesenteric artery."
- Anatomy photo:40:11-0103 at the SUNY Downstate Medical Center - "Posterior Abdominal Wall: Branches of the Abdominal Aorta"
- Anatomy image:7924 at the SUNY Downstate Medical Center
- Anatomy image:7997 at the SUNY Downstate Medical Center
- Anatomy image:8407 at the SUNY Downstate Medical Center
- Anatomy image:8659 at the SUNY Downstate Medical Center
- Atlas image: abdo_wall70 at the University of Michigan Health System - "Posterior Abdominal Wall, Dissection, Anterior View"
- sup&infmesentericart at The Anatomy Lesson by Wesley Norman (Georgetown University)
