Креатинин
Креатини́н — конечный продукт креатин-фосфатной реакции. Креатинин образуется в мышцах и затем выделяется в кровь. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин (его количество в крови) — важный показатель деятельности почек[2][3].
| Креатинин | |
|---|---|
 | |
| Общие | |
| Хим. формула | C4H7N3O |
| Термические свойства | |
| Температура | |
| • плавления | 305 °C[1] |
| Классификация | |
| Рег. номер CAS | 60-27-5 |
| PubChem | 26009888 |
| Рег. номер EINECS | 200-466-7 |
| SMILES | |
| InChI | |
| Номер ООН | 1789 |
| ChemSpider | 21640982 |
| Безопасность | |
| NFPA 704 | |
| Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное. | |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Краткие сведения
Содержание креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы, поэтому для мужчин норма креатинина, как правило, выше, чем для женщин. Так как объём мышечной ткани быстро не меняется, уровень креатинина в крови — величина достаточно постоянная[4].
Норма креатинина в крови:
- Женщины: 44.0—80.0 мкмоль/л;
- Мужчины: 74,0—110,0 мкмоль/л;
- Дети до 1 года: 18—35 мкмоль/л;
- Дети от 1 года до 14 лет: 27—62 мкмоль/л;
Суточное выведение (клиренс) креатинина с мочой:
- у мужчин: 8,8—17,7 ммоль (1,0—2,0 г);
- у женщин: 7,1—15,9 ммоль (0,8—1,8 г).
Высокий креатинин — показатель обильной мясной диеты (если повышен в крови и в моче), почечной недостаточности (если повышен только в крови). Уровень креатинина возрастает при обезвоживании организма, поражении мышц, физической нагрузке[5]. Низкий уровень наблюдается при сниженном потреблении мяса, вегетарианской диете и голодании, в I и II триместрах беременности. Высокий уровень креатинина может свидетельствовать о повышенном риске контраст-индуцированной нефропатии при рентгеноконтрастных исследованиях (см. Метод Кокрофта — Голта)[6].
Креатинин как индикатор функции почек не лишён недостатков: на его уровень влияют пол, раса, масса тела, характер питания, наличие воспалительных заболеваний и возраст пациента[7]. Кроме того, чувствительность креатинина как индикатора оставляет желать лучшего (его уровень в плазме крови может оставаться в пределах нормы даже при снижении скорости клубочковой фильтрации на 50 %). В связи с этим предложен новый метод определения скорости клубочковой фильтрации — по уровню цистатина C, имеющий значительные преимущества по чувствительности перед контролем уровня креатинина (но более дорогой).
См. также
- Креатин
- Цистатин C — новый маркер функции почек.
- Клиренс (медицина)
Литература
- Вельков В. В. Диабетическая нефропатия в трёх измерениях: гиперфильтрация, альбумин, креатинин // Лабораторна діагностика. — 2012. — № 4. — С. 50—72.
- Шестакова М. В. Современное понятие «хроническая болезнь почек»: методы диагностики, клиническое значение // Сахарный диабет. — 2008. — № 2. — С. 4—7. — doi:10.14341/2072-0351-5750.