Хламидия Фелис

Хлами́дия Фе́лис (Chlamydia felis ранее Chlamydophila felis , а до этого Chlamydia psittaci) — грамотрицательная бактерия, облигатный внутриклеточный паразит кошек^[1].

Наиболее распространенные признаки хламидиоза у кошек поражают глаза или верхние дыхательные пути (нос или горло), и только в запущенной фазе инфекция распространяется на легкие. Сообщалось также, что эти бактерии инфицируют половые пути и суставы^[2].

Хламидия Фелис типична для рода Хламидии, представляет собой грамотрицательную палочковидную кокковидную бактерию; её клеточная стенка лишена пептидогликана. Будучи облигатным внутриклеточным паразитом, он не способен к автономной репликации^[3].

Между геномами различных видов Хламидия существует обширная гомология нуклеотидных последовательностей. Мембрана содержит важные семейства белков: основные белки внешней мембраны (ОБВМ) и полиморфные белки внешней мембраны (ПБВМ). Организм прикрепляется к рецепторам сиаловой кислоты клеток. Он имеет уникальный образец репликации внутри клеток, включающий ретикулярные тельца и элементарные тельца. Последние представляют собой инфекционные формы микроорганизма, которые высвобождаются после лизиса клеток. Некоторые изоляты хламидия фелис, по-видимому, содержат плазмиды, и это может быть связано с их патогенной способностью^[4].

Поскольку Хламидия Фелис имеет низкую жизнеспособность вне хозяина, для передачи требуется тесный контакт между кошками. Передача глазных выделений, вероятно, является основным путем заражения. Инфекция наиболее распространена в среде с несколькими кошками, особенно в племенных питомниках, поэтому распространенность может быть выше среди породистых животных^[5]. Однако другие исследования выявили высокую распространенность Хламидия Фелис среди бездомных кошек^[6], в том числе с конъюнктивитом^[7]. Исследование кошек в Словакии^[8] показало, что риск заражения C. felis инфекцией был значительно выше у кошек с конъюнктивитом и/или признаками поражения верхних дыхательных путей (30,4 % положительных результатов ПЦР), чем у здоровых кошек (4,2 %); кроме того, кошки из приютов (31 % положительных результатов ПЦР) и уличные бездомные кошки (35,7 %) подвергались значительно большему риску заражения, чем домашние кошки (0 %). Большинство случаев встречается у молодых особей в возрасте до одного года. Хламидия Фелис является инфекционным микроорганизмом, наиболее часто вызывающим конъюнктивит у кошек, и выделяется у 30 % пораженных животных, особенно у кошек с хроническим конъюнктивитом^[9], и ассоциируется с более тяжелым заболеванием глаз и конъюнктивитом^[10]. Серологические исследования показали, что более 10 % не вакцинированные домашних животных имеют антитела^[11]. Исследования с помощью ПЦР у кошек с признаками заболевания глаз или верхних дыхательных путей показали распространенность от 12 до 20 %. Распространенность у здоровых кошек низкая, по данным ПЦР некоторые исследования показывают менее 2-3 % у кошек без клинических признаков^[10].

У инфицированных кошек вырабатываются антитела, и котята, по-видимому, изначально защищены в течение первых одного или двух месяцев жизни материнскими антителами^[5].

Природа защитных иммунных реакций на хламидийную инфекцию неясна. Однако считается, что клеточные иммунные реакции играют решающую роль в защите^[12] ОБВМ и ПБВМ являются важными мишенями для защитных иммунных реакций у других видов^[12], как было показано, существуют у кошек^[13].

Сначала может наблюдаться одностороннее заболевание глаз, но обычно оно прогрессирует и становится двусторонним. Может быть выраженный конъюнктивит с выраженной гиперемией мигательной перепонки, блефароспазмом и глазным дискомфортом. Выделения из глаз сначала водянистые, но позже становятся слизистыми или слизисто-гнойными. Хемоз конъюнктивы — характерный признак хламидиоза. Респираторные признаки обычно минимальны при хламидийной инфекции. У кошек с респираторными заболеваниями, но без сопутствующих глазных симптомов, C. felis заражение маловероятно. Могут возникнуть глазные осложнения, такие как спайки конъюнктивы, но кератит и язвы роговицы обычно не связаны с инфекцией. Вскоре после заражения могут возникнуть кратковременная лихорадка, отсутствие аппетита и потеря веса, хотя большинство кошек чувствуют себя хорошо и продолжают есть^[1].

Инфекцию можно идентифицировать с помощью посева, но методы ПЦР в настоящее время являются предпочтительным вариантом для диагностики хламидийной инфекции. Такие методы чрезвычайно чувствительны и позволяют избежать проблем с плохой жизнеспособностью организмов. В качестве образцов обычно используются глазные мазки, хотя недавнее исследование не обнаружило существенной разницы в способности обнаруживать C. felis. с помощью ПЦР из глазных мазков, ротоглотки, носа и языка, что позволяет использовать другие места для взятия проб^[14]. Кроме того, микроорганизмы также могут быть обнаружены в вагинальных мазках, абортированных плодах и ректальных мазках, хотя они редко используются в диагностических целях. Поскольку микроорганизм является внутриклеточным, необходимо получить мазки хорошего качества, включающие клетки. Было показано, что местный анестетик проксиметакаин, по-видимому, не влияет на ПЦР-амплификацию ДНК хламидий из глазных мазков^[15].

Другие методы диагностики менее чувствительны и менее надежны, чем ПЦР. Доступны тесты на хламидийный антиген, основанные на выявлении группоспецифического антигена с использованием иммуноферментный анализ или аналогичных методов. Кроме того, конъюнктивальные мазки могут быть окрашены по Романовскому — Гимзе для выявления включений, но хламидийные включения легко спутать с другими базофильными включениями^[16].

У невакцинированных кошек обнаружение антител может подтвердить диагноз инфекции  C. felis . Методы иммунофлуоресценции и ИФА используются для определения титров антител. Возникает некоторая перекрестная реактивность с другими бактериями, и низкие титры IF (≤32) обычно считаются отрицательными. Установленные активные или недавние инфекции связаны с высокими титрами, часто ≥512. Серология может быть особенно полезна для установления того, является ли инфекция эндемичной в группе. Это также может быть полезно при расследовании случаев с хроническими глазными симптомами. Высокий титр предполагает, что хламидии могут быть этиологическим фактором, в то время как низкий титр исключает вероятное участие хламидий^[1].

Инфекции у кошек можно очень эффективно лечить антибиотиками. Системные антибиотики более эффективны, чем местное лечение^[17]. Тетрациклины обычно считаются антибиотиками выбора при хламидийных инфекциях. Доксициклин имеет то преимущество, что требуется только однократная суточная доза, и чаще всего его применяют в суточной дозе 10 мг/кг перорально, хотя можно использовать 5 мг/кг перорально два раза в день, если рвота возникает при однократном приеме. Введение гиклатного препарата доксициклина всегда должно сопровождаться едой или водой из-за возможности вызвать эзофагит у кошек с неполным глотанием. Применение показало, что лечение необходимо продолжать в течение 4 недель, чтобы обеспечить элиминацию организма^[18]. У некоторых кошек, рецидив может быть отмечен через некоторое время после прекращения терапии. Рекомендуется продолжение лечения в течение двух недель после исчезновения симптоматики. Тетрациклины имеют потенциальные побочные эффекты у молодых кошек, хотя они менее распространены при приеме доксициклина, чем при приеме окситетрациклина. Альтернативные антибиотики могут быть рассмотрены, если это вызывает беспокойство. Энрофлоксацин и прадофлоксацин продемонстрировали некоторую эффективность против хламидиозов^[19], хотя прадофлоксацин предпочтительнее энрофлоксацина ввиду диффузной дегенерации сетчатки и острой слепоты, о которых сообщалось после лечения энрофлоксацином у кошек, хотя и крайне редко. 4-недельный курс терапии амоксициллином, усиленным клавулановой кислотой, может представлять собой наиболее безопасную альтернативу доксициклину у молодых котят^[20].

Вакцинация от Хламидия Фелис не являются основным видом профилактики. Доступны как инактивированные, так и модифицированные живые (аттенуированные) вакцины на основе цельных хламидийных организмов, но только в виде компонентов поливалентных вакцинных препаратов. Вакцины эффективны для защиты от клинических проявлений болезни, но не от возникновения инфекции^[5]. Нет надежных данных для сравнения эффективности инактивированных и модифицированных живых вакцин^[1].

Вакцинация должна быть показана для животных с риском заражения, особенно в условиях содержания нескольких кошек, и если в анамнезе ранее была инфекция Хламидия.

Вакцинация котят обычно начинается в возрасте 8-9 недель, а вторая инъекция проводится через 3-4 недели, примерно в возрасте 12 недель. Доступна ограниченная информация о продолжительности иммунитета. Есть некоторые свидетельства того, что ранее инфицированные кошки могут стать уязвимыми для повторного заражения через год или более. Ежегодные ревакцинации рекомендуются кошкам, которые подвергаются постоянному риску заражения инфекцией^[1].