Noto'g'ri sinus taxikardiyasi
Noto'g'ri sinus taxikardiyasi supraventrikulyar taxikardiya toifasidagi yurak aritmiyasining kam uchraydigan turidir. Sinus tugunining o'zida g'ayritabiiy tuzilish yoki funktsiyaga ega bo'lishi yoki disautonomiya deb ataladigan muammoning bir qismi bo'lishi mumkin. , avtonom nerv sistemasi funkssiyasining buzilishi yoki ishlamay qolishi. Noto'g'ri sinus taxikardiyasi mexanizmi va etiologiyasi (sabablari) bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda.
Ko'pchilik noto'g'ri sinus taxikardiyasi muddatli istiqbolda yaxshi holat deb hisoblaydi. Biroq, noto'g'ri sinus taxikardiyasi belgilari chalg'itishi va davolanishni talab qilishi mumkin. Yurak kuchli mushakdir va odatda normaldan yuqori yurak ritmini ushlab turishi mumkin, ammo bu holatni kuzatish odatda tavsiya etiladi[1][1]. Otoimmun mexanizm taklif qilingan, chunki bir nechta tadqiqotlar ba'zi bemorlarda betta adrenoreseptorlarni faollashtiradigan otoantikorlarni aniqladi[2][3][2][3][4] va parvarish qilish uchunatreo-ventrikulyar tugunini talab qilmaydi. Farmakologik terapiya yoki kateter ablasyonu shaklida davolash usullari mavjud, ammo hozirgi vaqtda bu holatni muvaffaqiyatli davolash qiyin.
Belgilari
Bemorlar tomonidan ko'rsatilgan belgilar chastotasi va tezligi bilan farq qiladi. Ular o'z ichiga olishi mumkin:
- Tez - tez yoki barqaror yurak urishi[4][5]
- Taxipnoe (tez nafas olish)
- Oldindan senkop (hushidan ketmoqchi bo'lgandek his qilish)
- Charchoq
- Boshning aylanishi
- Jismoniy mashqlar intoleransi
- Bosh og'rig'i [2]
- [5]
- Vegetativ asab tizimining buzilishi, shu jumladan oshqozon-ichak traktining buzilishi bilan bog'liq alomatlar
Tashxis
Rasmiy tashxis mezonlari mavjud emas. Noto'g'ri sinus taxikardiyasining tashxisi birinchi navbatda istisno hisoblanadi[1] va quyidagilarni kuzatilishimiz mumkin: [2]
- Sinus taxikardiyasining[5]
- Feoxromotsitomani istisno qilish kerak
- Oddiy P to'lqin morfologiyasi
- Tinchlanadigan sinus taxikardiyasi odatda (lekin har doim ham emas) mavjud
- Yurak urish tezligining tungi pasayishi
- Zo'riqish paytida yurak urish tezligining noto'g'ri javobi
- 24 soat ichida o'rtacha yurak tezligi >95 bpm
- Semptomlar taxikardiya tufayli hujjatlashtirilgan
- Ba'zida gipotenziya kuzatiladi
- Senkop (hushidan ketish) vaqti-vaqti bilan xabar qilinadi
Davolash
Noto'g'ri sinus taxikardiyasini farmakologik va invaziv tarzda davolab turli darajadagi muvaffaqiyatlarga erishiladi. noto'g'ri sinus taxikardiyasi o'z-o'zidan, o'limning yuqori ko'rsatkichlarini ko'rsatmaydi va davolanmaslik kerak ,Agar ular minimal alomatlarga ega bo'lsa, ko'pchilik tomonidan tanlangan variantdir.[1]
Kardiologlar va boshqa turdagi shifokorlar tomonidan sinab ko'rilgan ba'zi dori turlariga quyidagilar kiradi: beta blokerlar, selektiv sinus tugunining kanal ingibitorlari (masalan ivabradin) [6],kalsiy kanal blokerlari va antiaritmik agentlar. Fludrokortizon kabi postural ortostatik taxikardiya sindromini davolash uchun ko'proq ishlatiladigan muolaja preparatlari ham vaqti-vaqti bilan sinab ko'riladi.
Invaziv muolajalar kateter ablasyonining shakllarini sinus tugunini o'zgartirishini o'z ichiga oladi. To'liq sinus tuguni juda chidamli holatlarda atreo-ventrikulyar tugunidan boshlanadi. Shu bilan birga, invaziv muolajalar ham simptomlarni kuchaytirishi mumkin.
Farqli tashxislar
Noto'g'ri sinus taxikardiyasi birinchi navbatda istisno tashxisidir [5]. Zo'riqish vaqtida sinus taxikardiyasining yurak urish tezligining noto'g'ri javobini metabolizmning ba'zi tug'ma xatolarida ko'rish mumkin, natijada metabolik miyopatiyalar, kabi [2][3] nodir kasalliklar noto'g'ri tashxis qilinadi ehtimoli ko'proq, albatta, " GSD kasalligi bilan odamlar to'qson foizi jiddiy ta'sir qilishi mumkin 29 yil, bir o'rtacha diagnostik kechikish natijasida, bir tuzatilgan tashxis oldin bir noto'g'ri et qabul... noto'g'ri et qilganlar, 62% hisobot marta ortiq qayta tashxis qilinmoqda [7] .
Yana qarang
- Supraventrikulyar taxikardiyaSinus taxikardiyasi
- Postural ortostatik taxikardiya sindromi
- Disautonomiya
- Metabolik miyopatiyalar
Manba'lar
Yaqin o'qish
- Yusuf, Shamil; Camm, A. John (2005). "Deciphering the sinus tachycardias". Clinical Cardiology 28 (6): 267–76. doi:10.1002/clc.4960280603. PMID 16028460. PMC 6654702. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=6654702.
- Still, A; Raatikainen, P et al. (2005). "Prevalence, characteristics and natural course of inappropriate sinus tachycardia". Europace 7 (2): 104–12. doi:10.1016/j.eupc.2004.12.007. PMID 15763524.
- Leon, Hernando; Guzman, Juan Camilo et al. (2005). "Impaired Baroreflex Gain in Patients with Inappropriate Sinus Tachycardia". Journal of Cardiovascular Electrophysiology 16 (1): 64–8. doi:10.1046/j.1540-8167.2005.04441.x. PMID 15673390.
- Sanchez-Quintana, D; Cabrera, JA et al. (2005). "Sinus node revisited in the era of electroanatomical mapping and catheter ablation". Heart 91 (2): 189–94. doi:10.1136/hrt.2003.031542. PMID 15657230. PMC 1768731. //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1768731.
- Cruz Filho, Fernando E. S.; Maia, Ivan G. et al. (1998). "Modificação do nódulo sinusal via cateter por energia de radiofreqüência em paciente com taquicardia sinusal inapropriada. Avaliação dos resultados imediatos e tardios [Sinus node modification by catheter using radiofrequency current in a patient with inappropriate sinus tachycardia. Evaluation of early and late results]" (Portuguese). Arquivos Brasileiros de Cardiologia 70 (3): 173–6. doi:10.1590/S0066-782X1998000300006. PMID 9674178.
- Lee, SH; Cheng, JJ et al. (1997). "Radiofrequency catheter modification of sinus node for inappropriate sinus tachycardia: A case report". Zhonghua Yi Xue Za Zhi 60 (2): 117–23. PMID 9360339.
Andoza:Heart diseases