Síncope (medicina)
Una síncope[1][2] és una pèrdua brusca de consciència i de to postural, de durada breu, amb recuperació espontània sense necessitat de maniobres de reanimació.[3] La presíncope és la sensació d'atenuació de consciència, sense arribar a perdre-la.[4]
  | |
| |
| Tipus | pèrdua breu de la consciència i alteració de la consciència |
|---|---|
| Classificació | |
| CIM-11 | MG45 |
| CIM-10 | R55 |
| CIM-9 | 780.2 |
| CIAP | A06 |
| Recursos externs | |
| Enciclopèdia Catalana | 0210973 |
| DiseasesDB | 27303 |
| MedlinePlus | 003092 |
| eMedicine | med/3385 ped/2188 emerg/876 |
| MeSH | D013575 |
| UMLS CUI | C0039070 |
No hi ha un consens entre l'ús popular i mèdic dels termes de desmai, basca (només en la forma en singular), lipotímia i, també a l'Alguer, deliqui.[5] De vegades es parla de desmai com a sinònim de síncope, però generalment es fa servir desmai i lipotímia com a sinònims del tipus més habitual de síncope: la síncope vasovagal.[6]
La pèrdua de consciència pot ser curta o llarga. Pot tenir diverses causes: cops, calor ambiental intensa,[7] manca d'oxigen, anèmia, narcolèpsia,[8] anorèxia nerviosa,[9] somatització[10] o simplement una alimentació deficient. L'estat de pèrdua del coneixement més prolongat i més profund sovint s'anomena coma.
Descripció
Un desmai és la pèrdua temporal del coneixement a conseqüència d'una disminució del flux sanguini al cervell. L'episodi és breu (dura menys d'un parell de minuts) i va seguit d'una recuperació ràpida i completa.
Les persones afectades poden presentar visió borrosa, marejos o vertigen abans de presentar-se el desmai.
Causes comunes
Un desmai pot ocórrer mentre la persona està orinant, defecant (especialment si hi ha esforç),[11] tossint vigorosament,[12] fent exercici físic[13] o quan la persona ha estat parada en un lloc durant molt de temps. Els desmais també poden estar relacionats amb la por, la deglució,[14] el dolor intens i el sofriment emocional.
Una baixada sobtada en la pressió sanguínia pot causar un desmai, la qual cosa pot passar si es presenta sagnat o deshidratació severa. Així mateix, un desmai pot passar si la persona s'incorpora sobtadament des d'una posició d'ajagut (hipotensió ortostàtica).[15][16]
Certs medicaments poden comportar que es presenti desmai a causa d'un descens en la pressió sanguínia o una altra raó. Els medicaments comuns que contribueixen al desmai inclouen medicaments contra l'ansietat, la pressió sanguínia alta, les arrítmies, la congestió nasal i les al·lèrgies.[17]
Altres raons per les quals una persona es pot desmaiar inclouen l'espondilosi vertebral cervical,[18] la síndrome d'Eagle,[19] la malformació d'Arnold-Chiari,[20] la hiperventilació,[21] la malaltia de Ménière[22] malaltia de Parkinson,[23] la deficiència de vitamina B12,[24] el consum d'alcohol o de drogues o la hipoglucèmia.[25]
Causes menys comunes però més greus són malaltia cardíaca (com el ritme cardíac anormal[26] o l'atac cardíac, per exemple), anafilaxi,[27] estenosi aòrtica,[28] hipertensió arterial pulmonar[29] i accident cerebrovascular.[30]
Tractament immediat
El tractament immediat per a algú que ha perdut el coneixement inclou:
- Ajaure'l a terra (o, alternativament, en una superfície plana), si és que no hi està.
- Demanar ajuda, algú que truqui al telèfon d'emergència (112).
- Fer-ne una valoració. Llavors:
- Si no respira (i per tant, no estarem davant d'una síncope): començar la reanimació cardiopulmonar.
- Si respira:
Referències
Bibliografia
- Magadle, Rasmi; Weiner, Paltiel; Sozkover, Alexander; Berar-Yanay, Noa. Recurrent deglutition syncope (en anglès). Isr Med Assoc J, 2001 Mar; 3 (3), pp: 222-223. PMID: 11303383 ISSN 1565-1088 [Consulta: 27 febrer 2021].
- Seger, John J. Syncope Evaluation and Management (en anglès). Tex Heart Inst J, 2005; 32 (2), pp: 204–206. PMID: 16107115 ISSN 0730-2347 [Consulta: 26 maig 2020].
- Patel, Pranjal R.; James V, Quinn. Syncope: a review of emergency department management and disposition (en anglès). Clin Exp Emerg Med, 2015 Jun 30; 2 (2), pp: 67-74. PMID: 27752576. DOI 10.15441/ceem.14.049 [Consulta: 19 febrer 2021].
- Anderson, Jeffrey B.; Willis, Martha; Lancaster, Heidi; Leonard, Karen; Thomas, Cameron. The Evaluation and Management of Pediatric Syncope (en anglès). Pediatr Neurol, 2016 Feb; 55, pp: 6-13. PMID: 26706050. DOI 10.1016/j.pediatrneurol.2015.10.018 [Consulta: 19 juliol 2020].
- Brignole, Michele; Moya, Ángel; de Lange, Frederik J.; Deharo, Jean-Claude; et al. Guía ESC 2018 sobre el diagnóstico y el tratamiento del síncope (en castellà). Rev Esp Cardiol, 2018 Oct; 71 (10), pp: 837.e1-837.e92. ISSN 1579-2242. DOI 10.1016/j.recesp.2018.08.018 [Consulta: 29 maig 2020].
- Akella, Krishna; Olshansky, Brian; Lakkireddy, Dhanunjaya; Gopinathannair, Rakesh. Pacing Therapies for Vasovagal Syncope (en anglès). J Atr Fibrillation, 2020 Jun 30; 13 (1), pp: 2406. PMID: 33024506. DOI 10.4022/jafib.2406 [Consulta: 14 febrer 2020].
- Momodu, Ifeanyi I.; Okafor, Chika N. Orthostatic Syncope (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2020 Jul 8; NBK537285 (rev), pàgs: 5. PMID: 30725970 [Consulta: 17 febrer 2020].
- Sanna i Useri, Josep. Diccionari català de l'Alguer. L'Alguer/Barcelona: Fundació del II Congrés de la Llengua Catalana i Editorial Regina, 1988. ISBN 84-7129-391-9.
Enllaços externs
| A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Síncope |
- «Lipotímia o desmai». Canal Salut. Generalitat de Catalunya. [Consulta: 18 febrer 2020].
- «Síncope (vasovagal, ortostático y cardíaco)» (en castellà). Sangustín, A. 2016, Nov. [Consulta: 6 juny 2020].
- «The Scoop on the New Syncope Guidelines» (en anglès). Mayo Clinic. 2017, Maig. [Consulta: 26 maig 2020].
- «Syncope (Fainting)» (en anglès). American Heart Association. 2017, Jun. [Consulta: 3 març 2021].
- «Syncope» (en anglès). Mitchell, CK. UofL Internal Medicine Lecture Series. 2017, Oct. [Consulta: 19 juliol 2020].
- «Fainting - First aid» (en anglès). Mayo Clinic Staff. 2021, Feb. [Consulta: 11 març 2021].