ഗാലക്റ്റോറിയ
ഗലാക്റ്റോറിയ ( ഗാലക്റ്റോ- + -റിയ ) അല്ലെങ്കിൽ ലാക്റ്റോറിയ ( ലാക്ടോ- + -റിയ ) എന്നത് പ്രസവമോ മുലയൂട്ടുന്നതോ ആയി ബന്ധമില്ലാത്ത സ്തനത്തിൽ നിന്നുള്ള പാൽ സ്വയമേവ ഒഴുകുന്ന അവസ്ഥ ആണ്.
| Galactorrhea | |
|---|---|
| സ്പെഷ്യാലിറ്റി | ഒബ്സ്റ്റട്രിക്ക്‌സ്  |
5-32% സ്ത്രീകളിൽ ഗാലക്റ്റോറിയ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട സംഭവങ്ങളുടെ വ്യത്യാസത്തിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഗാലക്റ്റോറിയയുടെ വ്യത്യസ്ത നിർവചനങ്ങളാൽ ആരോപിക്കപ്പെടുന്നു.[1] ഇടയ്ക്കിടെ ദോഷകരമാണെങ്കിലും, ഇത് ഗുരുതരമായ അടിസ്ഥാന സാഹചര്യങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം, അത് ശരിയായി അന്വേഷിക്കണം.[2] പുരുഷന്മാർ, നവജാത ശിശുക്കൾ, കൗമാരക്കാർ എന്നിവരിലും ഗാലക്റ്റോറിയ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.[3]
കാരണങ്ങൾ
ചില ഹോർമോണുകളുടെ ക്രമക്കേടിന്റെ ഫലമായി ഗാലക്റ്റോറിയ സംഭവിക്കാം. ഹൈപ്പർപ്രോളാക്റ്റിനെമിയ, തൈറോയ്ഡ്-ഉത്തേജക ഹോർമോണിന്റെ (ടിഎസ്എച്ച്) അല്ലെങ്കിൽ തൈറോട്രോപിൻ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോൺ (ടിആർഎച്ച്) ഉയർന്ന അളവിൽ [i] ഉള്ള തൈറോയ്ഡ് അവസ്ഥകൾ എന്നിവയാണ് ഗാലക്റ്റോറിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഹോർമോൺ കാരണങ്ങൾ. 50% കേസുകളിലും വ്യക്തമായ കാരണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.[1]
മുലയൂട്ടലിന് പ്രോലാക്റ്റിന്റെ സാന്നിധ്യം ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ ഗാലക്‌ടോറിയയുടെ വിലയിരുത്തലിൽ വിവിധ മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണങ്ങൾ ( മെഥിൽഡോപ്പ, ഒപിയോയിഡുകൾ, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്, സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ [ [4] ) കൂടാതെ പെരുമാറ്റ കാരണങ്ങൾ (സമ്മർദ്ദം, സ്തന, നെഞ്ച് ഭിത്തി ഉത്തേജനം) എന്നിവയുടെ ചരിത്രം കണ്ടെത്തുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥ, പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമകൾ ( പ്രോലാക്റ്റിന്റെ അമിതമായ ഉൽപ്പാദനം അല്ലെങ്കിൽ പിറ്റ്യൂട്ടറി തണ്ടിന്റെ കംപ്രഷൻ), ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം എന്നിവയ്ക്കുള്ള വിലയിരുത്തൽ. ആന്റീരിയർ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ അഡിനോമകൾ മിക്കപ്പോഴും പ്രോലക്റ്റിനോമകളാണ്. പ്രോലാക്റ്റിന്റെ അമിതമായ ഉൽപാദനം ആർത്തവവിരാമത്തിനും വന്ധ്യതയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. ഇത് ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സൂചനയായിരിക്കാം. ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥയും ഗാലക്റ്റോറിയയ്ക്ക് കാരണമാകാം.
രണ്ടാം തലമുറ എച്ച് 2 റിസപ്റ്റർ അന്റഗോണിസ്റ്റ് സിമെറ്റിഡിൻ (ടാഗമെറ്റ്) ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു പാർശ്വഫലം കൂടിയാണ് ഗാലക്റ്റോറിയ. പ്രോലക്റ്റിൻ റിലീസിൻറെ നിയന്ത്രണത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകളെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് ഹൈപ്പർപ്രോളാക്റ്റിനെമിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് കാരണവും ഗാലക്റ്റോറിയ ഉണ്ടാകാം. ഇവയിൽ, ഈ സങ്കീർണത ഉണ്ടാക്കുന്നതിൽ റിസ്പെരിഡോൺ ഏറ്റവും കുപ്രസിദ്ധമാണ്.[5] പ്രോട്ടോൺ-പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഗാലക്റ്റോറിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നതായി കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
നവജാതശിശു പാൽ
നവജാത ശിശുക്കളുടെ ഏകദേശം 5% സ്തനങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്രവിക്കുന്ന പാലാണ് നവജാതശിശു പാൽ അല്ലെങ്കിൽ മന്ത്രവാദിനി പാൽ (വിച്ചസ് മിൽക്). ഇത് ഒരു സാധാരണ വ്യതിയാനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ചികിത്സയോ പരിശോധനയോ ആവശ്യമില്ല. നാടോടിക്കഥകളിൽ, മന്ത്രവാദിനിയുടെ പാൽ മന്ത്രവാദിനികളുടെ പരിചിതമായ ആത്മാക്കളുടെ പോഷണ സ്രോതസ്സാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെട്ടു.[6]