Milrinon
Milrinon, milrynon – organiczny związek chemiczny, lek pobudzający czynność serca.
| ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
| Ogólne informacje | ||||||||||||||||||||||||
| Wzór sumaryczny | C12H9N3O | |||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Masa molowa | 211,22 g/mol | |||||||||||||||||||||||
| Identyfikacja | ||||||||||||||||||||||||
| Numer CAS | ||||||||||||||||||||||||
| PubChem | ||||||||||||||||||||||||
| DrugBank | ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
| Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą stanu standardowego (25 °C, 1000 hPa) | ||||||||||||||||||||||||
| Klasyfikacja medyczna | ||||||||||||||||||||||||
| ATC | ||||||||||||||||||||||||
Mechanizm działania
Milrinon wykazuje działanie o niezupełnie jeszcze wyjaśnionym mechanizmie na układ krążenia. Milrinon (tak jak amrynon, wesnarynon)[2] jest inhibitorem izoenzymu fosfodiesterazy III cyklicznego adenozynomonofosforanu (cAMP) w mięśniu serca i naczyń, przyśpiesza wewnątrzkomórkowe przemieszczenia jonów wapniowych i sodowych przez błony komórkowe.U pacjentów z zastoinową niewydolnością krążenia po dożylnym podaniu szybko zwiększa objętość wyrzutową i pojemność minutową serca nie wpływając na zużycie tlenu[3].
Działa bezpośrednio na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych zmniejszając obwodowy opór naczyniowy, a także zwiększa przepływ przez płucny układ naczyń włosowatych prowadząc do zmniejszenia ciśnienia w krążeniu płucnym.
Wskazania
Milrinon jest stosowany w krótkotrwałym (do 48 godzin) leczeniu dożylnym w ostrej zastoinowej niewydolności krążenia[2][4]. U chorych z migotaniem i trzepotaniem przedsionków[3].
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na substancję lub jakikolwiek inny składnik preparatu
- wady zastawek
- świeży zawał mięśnia sercowego (brak badań klinicznych na pacjentach)
- nie należy stosować u dzieci i w ciąży (bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone)
Dawkowanie
- bolus 25–75 ug/kg w ciągu 10–20 minut
- wlew 0,375–0,75 ug/kg/min
Przedawkowanie
Możliwe niedociśnienie ze względu na zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego. W takim przypadku należy ograniczyć lub czasowo przerwać podawanie leku, aż stan pacjenta się ustabilizuje. Nie jest znane specyficzne antidotum.
Działania niepożądane
- niemiarowość komorowa(12,6%) i nadkomorowa(3,6%)[3]
- hipokalemia (0,6%)[4] (z powodu zwiększonego wydalania moczu)[3]
- zawroty i bóle głowy (2,9%)[4]
- trombocytopenia[3] (0,4%)[4]
Preparaty
- Corotrope (Sanofi)
