Καρκίνος ήπατος
Ο καρκίνος του ήπατος είναι καρκίνος που ξεκινά από το ήπαρ.[1] Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ από άλλη εστία, γνωστός ως ηπατική μετάσταση, είναι πιο συχνός από αυτόν που ξεκινά στο ήπαρ.[3] Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος μπορεί να περιλαμβάνουν διόγκωση ή πόνο στη δεξιά πλευρά κάτω από το θώρακα, πρήξιμο στην κοιλιά, κίτρινη απόχρωση του δέρματος, εύκολο μελάνιασμα του δέρματος, απώλεια βάρους και αδυναμία.[1]
| Καρκίνος ήπατος | |
|---|---|
 | |
| Συνώνυμο | Πρωτοπαθής καρκίνος ήπατος, ηπάτωμα |
| Ειδικότητα | Ογκολογία |
| Συμπτώματα | Διόγκωση ή πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τον θώρακα, προίξημο στην κοιλιά, κίτρινη χρώση του δέρματος, μελάνιασμα του δέρματος, απώλεια βάρους, αδυναμία[1] |
| Συνήθης έναρξη | 55 με 65 έτη[2] |
| Αίτια | Κίρρωση λόγω ηπατίτιδας Β, ηπατίτιδας C ή κατάχρηση αλκοόλ, έκθεση σε αφλατοξίνη, μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος, λοίμωξη ήπατος από τρηματώδεις σκώληκες[3][4] |
| Διαγνωστική μέθοδος | Αιματολογικές εξετάσεις, απεικονιστικές εξετάσεις, βιοψία ήπατος[1] |
| Πρόληψη | Εμβολιασμός έναντι της ηπατίτιδας Β, θεραπεία των ατόμων με ηπατίτιδα Β ή C[3] |
| Θεραπεία | Χειρουργική αντιμετώπιση, στοχευμένη θεραπεία, ακτινοθεραπεία[1] |
| Πρόγνωση | Πενταετής επιβίωση ~18%[2] 40% (Ιαπωνία)[5] |
| Νοσηρότητα | 618,700 (το 2015)[6] |
| Θνησιμότητα | 782,000 (2018)[7] |
| Ταξινόμηση | |
Η κύρια αιτία καρκίνου του ήπατος είναι η κίρρωση λόγω ηπατίτιδας Β, ηπατίτιδας C ή αλκοόλ . [4] Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν την αφλατοξίνη, τη μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος και την παρασίτωση του ήπατος από τρηματώδεις σκώληκες.[3] Οι πιο συνηθισμένοι τύποι είναι το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC), το οποίο αποτελεί το 80% των περιπτώσεων, και το χολαγγειοκαρκίνωμα.[3] Λιγότερο συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν το βλεννώδες κυστικό νεόπλασμα και το ενδοπορικό θηλώδες νεόπλασμα των χοληφόρων . [3] Η διάγνωση μπορεί να υποστηριχθεί με εξετάσεις αίματος και απεικονιστικό έλεγχο, και επιβεβαιώνεται με βιοψία ήπατος.[1]
Στα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνονται η ανοσοποίηση κατά της ηπατίτιδας Β και η θεραπεία όσων έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β ή C.[3] Σε άτομα με χρόνια ηπατική νόσο συνιστάται προληπτικός προσυμπτωματικός έλεγχος.[3] Οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, στοχευμένη θεραπεία και ακτινοθεραπεία.[1] Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει αντιμετώπιση με θερμική κατάλυση, εμβολισμό ή μεταμόσχευση ήπατος.[1] Μικρές διογκώσεις στο ήπαρ πρέπει να παρακολουθούνται στενά.[1]
Ο πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος είναι παγκοσμίως ο έκτος συχνότερος καρκίνος (6%) και η δεύτερη σε συχνότητα κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο(9%).[3] [8] Το 2018, εκδηλώθηκε σε 841.000 άτομα και οδήγησε σε 782.000 θανάτους.[9] [7] Το 2015, 263.000 θάνατοι από καρκίνο του ήπατος οφείλονταν στην ηπατίτιδα Β, 245.000 στη χρήση αλκοόλ και 167.000 στην ηπατίτιδα C. . [3] Οι άνδρες προσβάλλονται συχνότερα από καρκίνο ήπατος σε σύγκριση με τις γυναίκες.[3] Η διάγνωση γίνεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 55 έως 65 ετών. [2] Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 18,4 % στις Ηνωμένες Πολιτείες,[2] και 40,4% στην Ιαπωνία.[5]