Esofag
Esofagul (lat.: Oesophagus, grec.: οισοφάγος) este o parte a tractului digestiv cu funcția de transport a hranei, Esofagul este un tub, ce leagă faringele de stomac. Pereții săi musculari produc contracții ondulatorii, care ajută la transportarea hranei. Are un diametru larg, comparativ cu alte cordate. La unele specii poate servi drept depozit temporar de hrană. Este acoperit cu un strat epitelial, care conține multe glande subepiteliale.
1=Esofag, 2=Stomac, 3=Duoden, 4=Intestin subțire, 5=Cecum, 6=Appendix, 7=Colon, 8=Rectum, 9=Anus
Anatomie
Esofagul la adulți are o lungime de în jur de 25 cm.[1] În partea proximală (superioară) esofagul este amplasat în spatele traheii și în fața coloanei vertebrale.
Esofagul pe traiectul său poate fi împărțit pe următoarele segmente:
- Segmentul cervical (al gâtului) pars cervicalis segmentul dintre faringe și intrarea în cutia toracică.
- Segmentul pectoral, pars thoracica care se întinde până la mușchiul diafragm
- Segmentul abdominal pars abdominalis între difragmă și cardia (intrarea în stomac)
Din punct de vedere fiziologic sunt trei porțiuni de gâtuire a esofagului:
- gâtuirea superioară lângă trahee
- gâtuirea la încrucișarea cu cârja aortică
- gâtuirea diafragmatică, Hiatus oesophageus și Oesophagussphinkter
Etanșeitatea închiderii inferioare a esofagului (ultima porțiune de 2 - 5 cm) este influențată de:
- dacă esofagul pe lungimea sa se află sub tensiune
- dacă orificiul de deschidere în stomac este torsionat
- existența unei staze venoase în mucoasa esofagiene
Esofagul este constituit din mai multe straturi ca:
- stratul seros și un strat de țesut conjunctiv
- stratul muscular (lamina muskularis mucosae), (Tela muscularis), (Tela submucosa).
- stratul mucos (Mucosa) cu (Lamina epithelialis mucosae), (Lamina propria mucosae)
- Efectul de înghițire a bolului alimentar la nivel oral, declanșează printr-un reflex o undă peristaltică realizată de stratul muscular din esofag care transportă bolul alimentar de la nivelul faringelui în stomac.
- Bolile esofagului: achalasie, refluxus, esofagite (chimice, termice, mecanice, infecțioase sau tumorale), diverticule, atrezii sau ulcere esofagiene.
- Peretele : Are 4 tunici : mucoasa , submucoasa , musculara , externa
- Mucoasa formeaza pliuri longitudinale ce permit distensia mucoasei esofagiene la trecerea bolului alimentar.
- formati din 3 compartimente : epiteliu de acoperire , corion si mucoasa.
- ESOFAGUL
structura histologica-
- organ
tubular de 25 cm cu rol de transport al alimentelor
Peretele : 4 tunici: mucoasa, submucoasa,musculara si externa
Mucoasa-formeaza pliuri longitudinale cepermit distensia mucoasei esofagiene la trecerea bolului alimentar
-formata din3 componente: epiteliu de acoperire, corion si musculara mucoasei
Epiteliu de acoperire - epiteliu stratificat pavimentosnecheratinizat, gros, dispus pe aproximativ 25 randuri
-turnover rapid: 3-4 zile
Corionul - tesut conjunctiv lax infiltrat culimfocite
-contine vasesanguine mici, vase limfatice si nervi
-contineglande mucoase in portiunea inferioara(glande esofagiene superficiale), acesteasecreta mucus neutru cu rol de lubrifiere pt trecerea bolului alimentar
Musculara mucoasei
-stratsubtire de muschi neted interpus intre mucoasa si submucoasa
-continefibre muscular netede dispuse in 2 planuri: intern-circular, extern- longitudinal
Submucoasa
- contine tesut conjunctiv dens bogat in fibreelastic
- se gasescvase sanguine si vase limfatice
-contine petoata lungimea mucoasei glande mucoase(glande esofagiene propriu zise).Acesteasecreta mucus(lubrefiaza suprafata epiteliului si favorizeaza alunecarea boluluialimentar) si lizozimi (enzima cu rol bactericid)
-contineplexul nervos Meissner format din microganglioni, fibre amielinice simpatice siparasimpatice cu rol in reglarea secretiilor glandular
Tunica musculara-formata din fibre muscular striate inportiunea proximala si netede in portiunea distal. Fibrele musculare suntdispuse in 2 straturi: intern-circular si extern-longitudinal. Intre cele 2straturi : plexul mienteric Auerbach(contine microganglioni vegetative si fibreamielinice simpatico si parasimpatice cu rol in reglarea peristaltismului.
Tunica externa – adventice, cu exceptia esofagului abdominal careeste invelit de seroasa. Adventicea-strat de tesut conjunctiv lax care se continua fara delimitare neta cu tesutconjunctiv din jur.
Seroasa-strat de tesut conjunctiv laxacoperit la exterior de mezoteliul peritoneal