Лохії
Ло́хії (лат. lochia < дав.-гр. λοχεία < λοχείος — «пологовий») — кров'янисті вагінальні виділення у жінок в післяпологовому періоді, пов'язані з процесом загоювання стінок матки після відторгнення плаценти. Лохії містять кров, слиз і частинки маткових тканин[1], тривають зазвичай від 4 до 6 тижнів після пологів[2]. Лохії стерильні протягом перших 2-3 днів. Пізніше, внаслідок заселення матки бактеріями (зокрема, негемолітичними штамами Streptococci і Escherichiae coli) вони перестають бути такими[3].
Стадії
Процес виділення лохій нагадує постадійну ексудацію рани та триває в три стадії:[4]
- Червоні лохії або криваві лохії (lochia rubra, lochia cruenta) — починають виділятися одразу після пологів. Складаються значною мірою з крові, залишків оболонок плода, децидуальної оболонки, сироподібної змазки і лануго. Тривають вони не більше 3-5 днів.
- Серозні лохії (lochia serosa) — лохії рідшої консистенції, коричнюватого або рожевого кольору. Вони містять серозний ексудат, еритроцити, лейкоцити, цервікальний слиз з шийки матки, а також мікроорганізми. Ця стадія триває приблизно до 10 днів після пологів. Довше тривання серозних лохій може свідчити про післяпологову кровотечу, що вимагає медичної допомоги.
- Білі лохії або гнійні лохії (lochia alba, lochia purulenta) — лохії білуватого або жовтаво-білого кольору. Тривають, як правило, протягом 3-го і 4-го тижнів, іноді до 6 тижня після пологів. Містять мало червоних кров'яних тілець, переважно складаючись з лейкоцитів, клітин епітелію, холестерину, жиру, слизу і мікроорганізмів. Тривання лохій понад кількох тижнів може бути індикатором пошкоджень геніталій, про це необхідно повідомити лікаря.
Ускладнення
У нормі запах лохій такий же, як у звичайних менструальних виділень. Різкий запах, як і зеленастий відтінок лохій, свідчать про зараження хламідіями або наявність сапрофітної флори.
Затримання лохій у матці відоме як «лохіостаз» (lochiostasis)[5] або «лохіосхез» (lochioschesis) і може спричинити таку патологію, як лохіометра (lochiometra) — накопичення лохій у матці[6]. Рясне, надмірне виділення лохій називається «лохіорея» (lochiorrhea)[7] — вона потребує лікарського втручання.
