Kratkovidnost

Kratkovidnost se klasificira prema različitim kriterijima.^[4][5][6]

Prema etiologiji

Boris i Duke-Elder klasificirali su miopiju prema uzroku:^[5][6]

• Aksijalna kratkovidnostnastaje zbog povećane aksijalne (osovinske) dužine oka.^[7]
• Refrakcijska kratkovidnost odnosi se na stanje ostalih refrakcijskih dijelova oka.^[7] Boris je dalje subklasificirao refrakcijsku miopiju:^[5]
  • Kurvaturna kratkovidnost nastaje zbog prejake zakrivljenosti jedne ili više refrakcijskih površina oka, obično rožnjače.^[7] Kod osoba sa Kohenovim sindromom, kratkovidnost se javlja kao posljedica visoke lomne jačine rožnjače i sočiva.^[8]
  • Indeksna kratkovidnost nastaje zbog prevelikog indeksa loma svjetlosti u jednom ili više prozirnih očnih medija.^[7]

Prema kliničkoj slici

Različiti oblici kratkovidnosti mogu se klasificirati i prema kliničkoj slici osobe.^[6][9]

• Jednostavna kratkovidnost je najučestalija. Okarakterizirana je pojavom da oko predugo za svoju optičku jačinu (optička jačina oka jednaka je zbiru optičke jačine rožnjače i sočiva), ili je optički "prejako" za svoju osnovinsku dužinu. Smatra se da i genetički i sredinski činioci, posebno dugotrajan rad na blizinu, zajednički doprinose razvoju jednostavne kratkovidnosti.^[10]
• Degenerativna kratkovidnost poznata je po nazivima maligna, patološka ili progresivna, okarakterizirana promjenama na fundusu, kao što je stražnji stafilom udružen sa visokom refraktivnom greškom i subnormalnom oštrinom vida, nakon korekcije. Ovaj tip kratkovidnosti s vremenom se sve više pogoršava. Degenerativna kratkovidnost je zabilježena kao jedan od glavnih uzroka oštećenja vida.^[11]
• Noćna kratkovidnost je stanje u kojem je vid otežan pri slabijem osvjetljenju i u sumraku, dok je danju vid normalan. Kod noćne kratkovidnosti fokusiranje slike varira ovisno od količine svjetla, pa je kod normalnog osvetljenja slika izoštrenija, a što je osvetljenje slabije, zamućenija je. Smatra se da je noćna kratkovidnost prouzrokovana pojavom da je u sumraku zjenica šira, da bi u oko moglo ući više svjetla. Što je zjenica šira, to je jača i sferna aberacija, a slika mutnija. Kod kratkovidnih koji mnogo voze noću, često je potrebno propisati malo jaču dioptriju. Noćna kratkovidnost češće pogađa mlađe nego starije osobe.^[12][13]
• Pseudomiopija je zamućenje vida na daljinu prouzrokovano spazmom cilijarnih mišića.^[14]
• Inducirana kratkovidnost ili stečena kratkovidnost, nastaje zbog djelovanja raznih lijekova, povišenog nivoa glukoze u krvi (a time i očnom sočivu, pa sočivo jače lomi svetlo, tj. ima veću lomnu jačinu), sklerozna jezgra očne leće, te nekih drugih poremećaja. Serklažne vrpce koje se hirurški ugrađuju zbog uzdignuća mrežnjače mogu uzrokovati miopiju, putem povećanja aksijalne dužine oka (stezanje vrpce oko oka djeluje tako da se ono izduži).^[15]
• Indeksna kratkovidnost nastaje zbog porasta indeksa refrakcije jednog ili više očnih medija. Najčešči uzrok indeksne kratkovidnosti je katarakt.^[16]
• Kratkovidnost deprivacijom oblika je tip kratkovidnosti koji se pojavljuje kad je gledanje onemogućeno ili ograničeno lošim osvjetljenjem ili malim područjem gledanja.^[17][18] Kod nižih kičmenjaka, ovaj tip kratkovidnosti je reverzibilan u kratkom vremenskom razdoblju. Često se takva kratkovidnost inducira kod raznih životinjskih modela, kako bi se mogla proučavati patogeneza i mehanizam njenog razvoja.^[19][20] In lower vertebrates, this kind of myopia seems to be reversible within short periods of time.^[20]
• Prolazna kratkovidnost izazvana dugotrajnim radom na blizinu (Nearwork Induced Transient Myopia}} – NITM) je prolazna kratkovidnost koja se javi u vrlo kratkom vremenskom periodu neposredno nakon gledanja na blizinu. Neki autori polemiziraju oko veze između NIMT-a i razvoja trajne kratkovidnosti.^[21] Neki tvrde da postoji veza između NITM-a i razvoja trajne kratkovidnosti.^[22]

Prema stepenu kratkovidnosti

Kratkovidnost se mjeri dioptrijama, po optičkoj jačini korektivnih sočiva koja omogućavaju dobro fokusiranje slike na mrežnjači.^[4]

• Niska kratkovidnost: –3.00 dpt. ili manje^[7]
• Srednje visoka kratkovidnost: između –3.00 i –6.00 dpt. Osobe sa srednje visokom kratkovidnošću češće imaju sindrom pigmentne disperzije ili pigmentni glaukom.^[7][23]
• Visoka kratkovidnost: od –6.00 dpt. ili više.^[7] Ljudi s visokom kratkovidnošću češće dobiju ablaciju mrežnjače^[24] ili primarni glaukom otvorenog ugla.^[25] Češće u svom vidnom polju uočavaju lebdeće oblike, poput pojedinačnih ili skupnih sjenki, a radi se o slobodno lebdećim kondenzatima staklastih tijela. Visoku kratkovidnost ima oko 30% ukupnog broja kratkovidnih.^[26] Roughly 30% of myopes have high myopia.^[27]

Prema dobu pojave

Kratkovidnost se nekad klasifikuje prema dobu u kome se pojavljuje:^[4]

• Kongenitalna ili infantilna kratkovidnost – javlja se nakon rođenja i traje tokom djetinjstva.^[10]
• Maloljetniča kratkovidnost (kratkovidnost u mlađem životnom dobu) javlja se prije dvadesete godine života.^[10]
  • Školska kratkovidnost počinje tokom detinjstva, posebno tokom školovanja. Naziv dolazi od toga da se pojava ove vrste kratkovidnosti pripisuje dugom gledanju na blizinu tokom učenja i školovanja.^[28]
• Kratkovidnost u odrasloj dobi dijeli se na
  • Ranu miopiju odraslu+ih, koja se pojavljuje između 20-te i 40-te godine života^[10]
  • Kasnu odraslu miopiju, nakon 40-te godine.^[10]

• Goss, DA; Eskridge, JB (1988). "Myopia". u Amos, JB (ured.). Diagnosis and management in vision care. Boston: Butterworths. str. 445. ISBN 978-0409950823. OCLC 14967262.CS1 održavanje: ref=harv (link)
• Cline, D; Hofstetter, HW; Griffin JR (1997). Dictionary of Visual Science (4th izd.). Boston: Butterworth-Heinemann. ISBN 978-0-7506-9895-5.CS1 održavanje: ref=harv (link)

• Degenerativna MiopijaArhivirano 11. 6. 2011. na Wayback Machine
• Miopija