כדורי שינה
כדורי שינה או תרופות מרדימות הן סוג של תרופות פסיכואקטיביות שתפקידן העיקרי הוא לגרום לשינה[1] ולטפל בנדודי שינה.
קבוצה זו של תרופות קשורה לתרופות הרגעה. בעוד שהמונח סם הרגעה מתאר תרופות המשמשות להרגיע או להפיג חרדה, המונח כדורי שינה (תרופות היפנוטיות) מתאר בדרך כלל תרופות שמטרתן העיקרית היא ליזום, לקיים או להאריך שינה. מכיוון שתרופות בקבוצה זו מייצרות בדרך כלל השפעות תלויות מינון (החל מהפחתת חרדה ועד ערפול וחוסר הכרה), לעיתים קרובות הן מכונות ביחד כתרופות הרגעה-היפנוטיות.[2]
תרופות מרדימות נרשמות באופן קבוע עבור נדודי שינה והפרעות שינה אחרות. במדינות מסויימות רבים מהסובלים מנדודי שינה מופנים לקבלת היפנוזה.[3] תרופות היפנוטיות רבות יוצרות סבילות ובשל כך יעילותן פוחתת עם הזמן. כמו כן, כדורי שינה מסויימים, בעיקר בנזודיאזפינים ותרופות המשתייכות למשפחה הנקראת אגוניסטים לא-בנזודיאזפיניים (ראה Z-drugs, אנג'), עשויים לגרום להשפעות לא רצויות על מבנה השינה ואיכותה, על אף היותן תרופות המקלות על ההרדמות עצמה[4]. בין ההשפעות הידועות ניתן למנות את צמצום שלבי השינה העמוקה (ידועים גם בשם Slow Wave Sleep, אנג')[5], דבר הפוגע בעירנות ובתפקוד הקוגניטיבי[6], צמצום שנת REM[7] וכן דום נשימה בשינה אצל פציינטים מבוגרים[8]. בעקבות הפרעות אלו בדפוסי השינה של האדם עשוי הרופא להמליץ על שינויים בסביבה לפני ובמהלך השינה (היגיינת שינה טובה יותר, ראה Sleep hygiene, אנג') בטרם מתנסים בנטילת כדורי שינה. שינויים אלו כוללים הימנעות מקפאין ואלכוהול או חומרים מעוררים אחרים, הרגלי שינה קבועים, שינוי שעות הפעילות הגופנית, תאורה ותנאי שינה ראויים, התאמות תזונתיות, וכן התערבויות התנהגותיות כגון טיפול קוגניטיבי התנהגותי.
