叶酸
叶酸（Folate、folic acid）也稱為维生素B9、维生素M、维生素Bc、蝶酰谷氨酸，屬於維生素B的一種[4]。葉酸可用於治療由葉酸缺乏症引起的貧血[4]。葉酸也是孕婦的營養補充品[4][6]。在新生兒的神經管缺損病例中，有超過一半被認為肇因懷孕初期葉酸攝取不足所致[7]。有超過50個國家利用加入葉酸的營養強化食品來減少神經管缺損的比例[8][9]。長期補充葉酸和中風及心血管疾病風險的小幅下降有關[10]。葉酸可以口服，也可以用注射的方式補充[4]。
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| 臨床資料 | |
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| 读音 | foe' lik |
| 其他名稱 | FA, N-(4-{[(2-amino-4-oxo-1,4-dihydropteridin-6-yl)methyl]amino}benzoyl)-L-glutamic acid, pteroyl-L-glutamic acid, vitamin B9,[1] vitamin Bc,[2] vitamin M,[3] folacin, pteroyl-L-glutamate |
| AHFS/Drugs.com | Monograph |
| MedlinePlus | a682591 |
| 给药途径 | By mouth, IM, IV, sub-Q |
| ATC碼 | |
| 法律規範狀態 | |
| 法律規範 |
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| 藥物動力學數據 | |
| 生物利用度 | 50–100%[4] |
| 药物代谢 | 肝臟[4] |
| 排泄途徑 | 腎臟[4] |
| 识别信息 | |
| CAS号 | 59-30-3  |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.000.381 |
| 化学信息 | |
| 化学式 | C19H19N7O6 |
| 摩尔质量 | 441.40 g·mol−1 |
| 3D模型（JSmol） | |
| 熔点 | 250 °C（482 °F） （分解） |
| 水溶性 | 1.6 mg/L (25 °C) mg/mL (20 °C) |
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正常劑量下的葉酸不會造成副作用[4]，但還不確定長期的高劑量攝取是否有需要關注的問題[4]。不過已知高劑量的葉酸攝取會讓维生素B12缺乏症的問題較不易被檢查到[7]。人體在製造DNA、RNA，以及製造细胞分裂需要的胺基酸代謝時，都必須用到葉酸[7]。因為人體無法自行製造葉酸，因此葉酸屬於人體必需的维生素[11]。
葉酸攝取不足會造成葉酸缺乏症[7]，會導致巨母紅血球性貧血[7]，症狀包括疲勞、心悸、呼吸困难、舌頭上的瘡，以及皮膚或髮色的變化[7]，兒童若膳食攝入不足，一個月後會出現葉酸缺乏症[12]。成人體內正常的葉酸總量在10,000–30,000µg，而血液中的濃度則為7 nmol/L（3 ng/mL）[7]。
葉酸是在1931年至1943年之間發現的[13]，由米切尔（H．K．Mitchell，1941）及其同事[14]首次从菠菜叶中提取纯化出来，命名为叶酸[15]。葉酸列在世界衛生組織基本藥物標準清單中，是基礎公衛體系中所需，最有效及安全的藥物[16]。2014年在開發中國家，每一劑的葉酸膳食補充品價格在0.001至0.005美金之間[17]。葉酸的英文folic源自拉丁文的folium，意思就是葉子[18]。在許多的食物中都含有葉酸，特別是深綠色的葉菜類以及肝[7]。
對孕妇的重要性
由于叶酸对于神经管的形成有重要作用，因此孕妇在怀孕前摄入足够的叶酸对于胎儿的正常发育很重要。怀孕期间缺乏叶酸能够影响胎儿神经系统的发育。研究表明在怀孕前期和怀孕中补充足够的叶酸能够降低神经管畸形和唇裂胎儿的出生率[19]。美国全国环境卫生科学研究所的研究人员在新一期《新英格兰医学杂志》上报告说，孕妇补充叶酸可防婴儿唇裂，但对于预防顎裂作用似乎不太明显[20]。
自1998年1月1日起，美国已强制规定在某些谷物食品中强化叶酸，FDA规定每1KG谷物食品（面包、面粉、早餐谷物、大米等）强化1.4mg叶酸（美国卫生及公共服务部，1996年）。[21]
70%接受调查的西班牙孕妇，没有补充叶酸。[22]
叶酸的食物来源
从叶酸最初的提取和名称就能知道，叶酸大量存在于带叶的蔬菜中。菠菜、芦笋、芜菁、小白菜、莴苣、抱子甘蓝、花椰菜、黄豆、玉米、扁豆、豌豆、葵花籽的粗粮及其他带叶的蔬菜。水果包括哈密瓜、蜜瓜、香蕉、木莓、葡萄柚、草莓、以及橙汁、罐装菠萝汁、番茄汁等。动物食品如动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等也含有丰富的叶酸。
每日摄入量
国家卫生部及美国疾病控制中心均给出指导建议：孕妇建议每日摄入量0.4毫克，绝对不能随便选用大剂量的叶酸增补剂。[來源請求]
美國國家醫學院(IOM)建议成年人每日叶酸摄取量安全上限为1毫克，即1000微克。[23]
叶酸药物要保存在干燥避光阴凉的地方。因为叶酸见水、见光都会分解。WHO推荐孕妇每日摄入量为：0.4mg/day[11]
参考文献
引用
来源
- http://www.who.int/elena/titles/guidance_summaries/daily_iron_pregnancy/en/（页面存档备份，存于互联网档案馆）
- This article contains information from the public domain resource at http://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/（页面存档备份，存于互联网档案馆）
- Herbert V. Folic Acid. Shils ME, Olson J, Shike M, Ross AC (编). Modern nutrition in health and disease 9th. Baltimore: Williams and Wilkins. 1999. ISBN 0-683-30769-X.
- Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Dietary reference intakes for thiamin, riboflavin, niacin, vitamin B6, folate, vitamin B12, pantothenic acid, biotin, and choline / a report of the Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes and its Panel on Folate, Other B Vitamins, and Choline and Subcommittee on Upper Reference Levels of Nutrients. Washington, D.C.: National Academy Press. 1998. ISBN 0-309-06554-2.
- Dietary Guidelines Advisory Committee, Agricultural Research Service, United States Department of Agriculture (USDA). Report of the Dietary Guidelines Advisory Committee on the Dietary Guidelines for Americans, 2010. https://web.archive.org/web/20110317053443/http://www.cnpp.usda.gov/DGAs2010-DGACReport.htm
外部連結
- Template:Pauling
- Health Canada article about folic acid（页面存档备份，存于互联网档案馆）
- Folic Acid Council of Canada
- US Public Health Service information page on folic acid（页面存档备份，存于互联网档案馆）
- The primary prevention of birth defects: Multivitamins or folic acid?（页面存档备份，存于互联网档案馆）
- Folate and Vitamin B12 at Lab Tests Online（页面存档备份，存于互联网档案馆）
- 生物化學鏈接