Malnutrición


La malnutrición ye l'estáu qu'apaez como resultáu d'una dieta desequilibrada, na cual hai nutrientes que falten, o de los cualos hai un escesu, o que la so ingesta dar na proporción errónea.[1] Puede tener como causa tamién la sobrealimentación[2]

Malnutrición
Clasificación y recursos esternos
CIE-9263.9
eMedicineped/1360
MeSHD044342
Especialidáendocrinología (es) Traducir
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Pueden surdir distintos desordes nutricionales, dependiendo de qué nutrientes son infra o sobreutilizados na dieta.

La Organización Mundial de la Salú define la Desnutrición como la mayor amenaza individual a la salú pública mundial.[3] La meyora de la nutrición ye vista de manera amplia como la forma d'ayuda más efectiva.[3][4] Ente les midíes d'emerxencia pa solliviar la malnutrición atópense'l suministru de los micronutrientes deficitarios al traviés de sobres de polvu fortalecíu, o por aciu crema de cacagüés, o direutamente al traviés de suplementos.[5][6] El modelu d'aliviu de la fame siguíu por distintes axencies humanitaries demanda de manera cada vegada más frecuente'l suministru de vales o dineru en metálicu a les persones malnutridas o que sufren una situación de fame, de cuenta que puedan mercar l'alimentu a los llabradores llocales en cuenta de adquirir comida de países donantes, una y bones esta segunda opción supón un gastu ineficaz de dineru o de tresporte.[7][8]

Ente les midíes al llargu plazu pa solucionar la Desnutrición tán la inversión en agricultura moderna naquellos llugares nos que se produz una falta d'esta, y ello al traviés del desenvolvimientu de los fertilizantes y de la regación, medios qu'en gran midida dexaron erradicar el fame nel mundu desarrolláu.[9] Sicasí, los programes del Bancu Mundial suelen acutar los subsidios públicos de los gobiernos llocales a los llabradores y l'usu de fertilizantes ye contestáu por dellos grupos de defensa del mediu ambiente.[10][11]

Efecto

Mortalidad

D'alcuerdu a Jean Ziegler (Relator Especial de Naciones Xuníes en Derechu al Alimentu dende 2000 hasta marzu de 2008), la mortalidá causada pola Desnutrición representó'l 58% sobre la mortalidá total de 2006.[12] "En 2006, más de 36 mil persones morrieron de fame o d'enfermedaes derivaes de déficits en micronutrientes".[13]

D'alcuerdu a la Organización Mundial de la Salú, la Desnutrición ye de lloñe la mayor causa de mortalidá infantil, presente na metá de tolos casos.[3] Seis millones de neños muerren de fame cada añu.[14] Les nacencies con pesu baxu y restricciones intra uterines causen 2.2 millones de muertes infantiles al añu. La llindada o inesistente lactancia causa otros 1.4 millones. Otros defectos, como la falta de vitamina A o cinc, por casu, representen un millón. La malnutrición nos primeros dos años de vida ye irreversible. Un neñu malnutrido crez con un estáu de salú y llogros educativos menores. Polo xeneral, los sos propios fíos tamién tienden a ser más pequeños. Enantes, la malnutrición víase como daqué que exacerbaba los problemes d'enfermedaes como sarampión, neumonía y foria. Anguaño, considérase que la malnutrición realmente ye la causa d'eses enfermedaes tamién, y puede ser fatal por si mesma.[3]

Consecuencies

La malnutrición amonta'l riesgu d'infeición y d'enfermedaes infeicioses. Por casu, ye un factor de riesgu importante nel empiezu de la tuberculosis activa.[15] En comunidaes o árees nes que se produz ausencia d'agua potable apta pal consumu humanu, estos riesgos adicionales a la salú presenten un problema críticu. L'amenorgamientu de la enerxía y un funcionamientu estropiáu del celebru tamién formen parte de la espiral restrictiva de la malnutrición, yá que les sos víctimes son menos capaces de llevar a cabu los llabores necesarios p'adquirir alimentu, ganar un sueldu o recibir una educación.

NutrientesDefectuEscesu
Enerxía de los alimentosInanición, marasmoObesidá, diabetes mellitus, enfermedaes cardiovasculares
Monosacáridos

Diabetes mellitus, Obesidá

Polisacáridos

Obesidá

Ácidu graso enchíuBaxos niveles d'hormones sexuales[16]Enfermedaes cardiovasculares
Ácidu graso trans

Enfermedaes cardiovasculares

Ácidu graso insaturado

Obesidá

GrasaMal absorción de vitamines solubles en grases, mal de Caribou (si tomar de proteínes ye alta)Enfermedaes cardiovasculares (según dellos estudios)
Ácidu graso omega 3Enfermedaes cardiovascularesHemorraxes
Ácidos grasos omega 6

Enfermedaes cardiovasculares, cáncer

Colesterol

Enfermedaes cardiovasculares

ProteínaKwashiorkorMal de Caribou
SodiuHiponatremiaHipernatremia, hipertensión arterial
FierroFerropenia: AnemiaCirrosis, cardiopatía
YoduDefectu de yodu: bocio, HipotiroidismuToxicidad de yodu (bocio, hipotiroidismu)
Vitamina ADefectu de vitamina A: Xeroftalmia y cegera noctura, baxos niveles de testosterona |

Hipervitaminosis A (cirrosis, perda de pelo)

Vitamina B1Beriberi
Vitamina B2Ariboflavinosis: frayatu de la piel y úlcera de córnea |
Vitamina B3PelagraDispepsia, trestornos del ritmu cardiacu, defectos de nacencia
Vitamina B12Anemia gafida
Vitamina CEscorbutuForia, causando deshidratación
Vitamina DRaquitismuHipervitaminosis D (deshidratación, vomitos, catarru)
Vitamina ETrestornos nerviososHipervitaminosis Y (anticoagulante: hemorraxes escesives)
Vitamina KDefectu de vitamina K: hemorraxa
CalciuOsteoporosis, tetania, signu de Trousseau, laringoespasmo, trestornos del ritmu cardiacuAballa, depresión, tracamundiu, anorexa, estomagada, devuelvo, estriñimientu, pancreatitis, poliuria
MagnesiuDefectu de magnesiu: hipertensión arterialDebilidá, estomagada, devuelvo, respiración solmenada y hipotensión
PotasiuHipopotasemia, trestornos del ritmu cardiacuHiperpotasemia, palpitación
BoruDefectu de boro
ManganesuDefectu de manganesu

Psicolóxicos

La malnutrición, na forma de defectu de yodu, ye la "forma prevenible más común de daños mentales en tol mundu."[17] Inclusive la defectu de yodu moderada, especialmente en muyeres embarazaes y neños, amenorga la intelixencia por ente 10 y 15 puntos I.Q., esaniciando un incalculable potencial pal desenvolvimientu d'un país.[17]

Cáncer

El cáncer ye anguaño común nos países en desenvolvimientu. D'alcuerdu a un estudiu de l'Axencia Internacional pa la Investigación del Cáncer, "nel mundu en desenvolvimientu, el cáncer de fégadu, estómagu y esófagu yeren más comunes, con frecuencia venceyaos al consumu d'alimentos canceríxenos, como la comida afumada o salada, y a infeiciones de parásitos qu'ataquen órganos". Les tases de cáncer de pulmón aumenten rápido nos países más probes de resultes del aumentu del usu del tabacu. Los países desenvueltos "tendríen a tener cánceres rellacionaos con un "estilu de vida occidental" (colon, rectu, mama y próstata) que pueden ser causaos pola obesidá, la falta d'exerciciu, la dieta y la edá".[18]

Hiponatremia

Tomar escesiva d'agua, ensin recuperación de sales de sodiu y potasiu, lleva a la hiponatremia, lo que puede consecutivamente conducir a la hiperhidratación a niveles peligrosos. Un casu conocíu asocedió en 2007, cuando Jennifer Strange morrió participando nun concursu de beber agua.[19] De manera más común, esta situación dar mientres competiciones de resistencia en llargues distancies (como maratón y triatlón) y causa relaxación mental, dolor de cabeza, debilidá y tracamundiu. En casos estremos, puede llevar a la coma, convulsiones y la muerte.

Causes de la malnutrición

Ente les principales causes de la malnutrición atópense la probeza y los precios de los alimentos, les práutiques alimenticies y la productividá agrícola, siendo ensame de casos individuales causaos por un amiestu de dellos factores. La malnutrición puede ser tamién consecuencia d'otres cuestiones sanitaries como enfermedaes diarréicas o enfermedaes cróniques, especialmente la pandemia de VIH/sida,[20] o la malnutrición clínica, como nel casu de la caquexia.

Probeza y preciu de los alimentos

La escasez d'alimentos puede ser un factor que contribuya a la malnutrición en países con falta de teunoloxía. La FAO estima que'l 80% de neños malnutridos viven nel mundu en desenvolvimientu, en países qu'a pesar d'ello producen abondos superávits d'alimentu como p'alimentalos.[21] L'economista Amartya Sen reparó que, en décades recién, la fame tenía siempres que ver con problemes de distribución del alimentu y/o probeza, anque hubiera abondu alimentu p'alimentar a tola población nel mundu. Estableció que la malnutrición y la fame taben especialmente rellacionaos con problemes na disponibilidad y distribución d'alimentos, según col poder adquisitivo.[22]

Argumentóse que la especulación con materies primes amontó'l costu de la comida. Cuando la burbuya inmobiliaria n'Estaos Xuníos taba colapsando, afirmóse que trillones de dólares dirixir escontra inversiones n'alimentos y materies primes, lo que provocó la crisis alimentaria mundial de 2007-2008.[23]

L'usu de biocombustibles como relevu pa los combustibles tradicionales tamién puede tener como efeutu l'amenorgamientu de la ufierta d'alimentu y la medría del preciu de los alimentos.[24] El relator especial de Naciones Xuníes nel derechu al alimentu, Jean Ziegler, propón que los desfechos agrícoles, y non los mesmos cultivos, seyan utilizaos como combustible.[25]

Práutiques alimenticies

La falta de lactancia puede derivar en malnutrición en neños. Les posibles causes d'esti problema nel mundu en desenvolvimientu pueden debese a que la familia media piensa que la lleche embotellada ye meyor pa l'alimentación de los ñácaros.[26] La OMS diz que les madres abandonen la lactancia porque nun saben cómo faer que'l so ñácaru mame correutamente o porque sufren molesties o incomodidades.[27]

Basar de manera escesiva la dieta d'una persona nuna sola fonte d'alimentu, como nel casu d'una alimentación basada casi puramente na ingesta de maíz o arroz, puede provocar malnutrición. Esto puede debese tantu a la falta d'educación sobre una alimentación fayadizo, como al fechu de tener solo una fonte d'alimentu disponible.

Suelse pensar na malnutrición namái en términos de fame, magar la sobre alimentación ye un factor que contribúi a ella tamién. N'ensame de llugares del mundu esiste un accesu a un superávit de comida non nutritiva, lo que s'añedir a estilos de vida sedentarios. Esto desaguó nuna epidemia d'obesidá. Y ello non yá nel mundu desarrolláu, sinón tamién en países en desenvolvimientu que vieron crecer los sos ingresos.[21]

Productividá agrícola

La escasez d'alimentos puede tar causada pola falta de meyores agrícoles como la rotación de cultivos, o la falta de teunoloxía o recursos necesarios p'aumentar los rendimientos agrícoles que s'atopen na agricultura moderna, como los fertilizantes del nitróxenu, los pesticides o la regación. Como resultáu de la probeza xeneralizada, los llabradores nun pueden asumir el costu d'estes teunoloxíes nin los sos gobiernos pueden suministrá-yles. Esto fai que la so producción agrícola seya baxa, los sos salarios escasos y los precios de los alimentos inasequibles.[10]

Amenaces futures

Esisten un númberu de potenciales amenaces a la ufierta alimentaria global que podríen provocar l'aumentu xeneralizáu de la malnutrición.

El cambéu climáticu ye de gran importancia pa la seguridá alimentaria. D'alcuerdu a los últimos informes del IPCC, la medría de la temperatura ye "bien probable" nes zones climátiques de los subtrópicos y de los trópicos, onde vive'l 95% de la población mundial.[28] Inclusive cambeos bien leves na temperatura pueden provocar medríes na frecuencia de cambeos estremos de les condiciones climátiques.[28] Estos tienen un impautu bien significativu na producción agrícola y, poro, na nutrición. Inclusive ensin aumentos de los eventos climáticos estremos, una simple medría de la temperatura amenorga la productividá d'ensame de variedaes de cebera, menguando coles mesmes la seguridá alimentaria na rexón onde eso tien llugar.[28][29]

El problema de colapsu de colonies ye un fenómenu nel cual les abeyes muerren en grandes númberos.[30] Yá que hai ensame de cultivos en tol mundu que son polinizados por abeyes, esto representa una amenaza bien importante pa la ufierta d'alimentos.[31]

Una epidemia d'óxidu sobre'l trigu causada pola cepa Ug99 ta desenvolviéndose anguaño en toa África y Asia y, tarrezse, podría acabar con más del 80% de los cultivos de trigu del mundu.[32][33]

Epidemioloxía

Años de vida potencialmente perdíos pa defectos de malnutrición por cada 100.000 habitantes en 2002. Ente los defectos nutricionales atópense: malnutrición de proteína, defectu de yodu, defectu de vitamina A y anemia ferropénica.[34]
     Ensin datos      Menos de 150      150-300      300-450      450-600      600-750      750-900      900-1050      1050-1200      1200-1350      1350-1500      1500-1750      Más de 1750

En 2010, habíen 925 millones de persones malnutridas nel mundu, una medría de 80 millones dende 1990,[35][36] a pesar del fechu que'l mundu produz suficiente comida p'alimentar a tolos habitantes del planeta y podría alimentar el doble.[37]

Añu1990199520052008
Población malnutrida nel mundu (millones)[38]843788848923
Añu19701980199020052007
Porcentaxe de la población mundial malnutrida[39][40]37 %28 %20 %16 %17 %
Porcentaxe de la población afeutáu pola malnutrición per país, d'alcuerdu a estadístiques de les Naciones Xuníes.

Númberu de persones malnutridas (millones) en 2001–2003, d'alcuerdu a la FAO, los siguientes países teníen 5 millones o más persones malnutridas[1]:

PaísNúmberu de malnutríos (millones)
India217.05
China154.0
Bangladesh43.45
República Democrática d'El Congo37.0
Paquistán35.2
Etiopía31.5
Tanzania16.1
Filipines15.2
Brasil14.4
Indonesia13.8
Vietnam13.8
Tailandia13.4
Nixeria11.5
Kenia9.7
Sudán8.8
Mozambique8.3
Corea del Norte7.9
Yemen7.1
Madagascar7.1
Colombia5.9
Zimbabwe5.7
Méxicu5.1
Zambia5.1
Angola5.0

Nota: esta tabla mide "malnutrición", tal que ye definida pola FAO, y representa el númberu de persones que peracaben (de media pa los años 2001 a 2003) menos de la cantidá mínima d'alimentos qu'apurren enerxía (midíos en kilocaloríes per cápita al día) necesaria pa una persona media pa tener un bon estáu de salú y desenvolver actividá física llixera. Trátase d'un indicador conservador que nun tien en cuenta les necesidaes adicionales de les persones que lleven a cabo actividaes física nel esterior, nin tampoco les variaciones estacionales nel consumu d'alimentu o otres fontes de variabilidá como les diferencies ente individuos nes necesidaes d'enerxía.

Sobrepesu y malnutrición

Nel añu 2006, el profesor Popkin na Universidá de Carolina del Norte, dixo qu'anguaño hai más persones con sobrepesu que con desnutrición nel mundu.[41] Dixo ante l'Asociación Internacional d'Economistes Agrícoles, que'l númberu de persones con sobrepesu algamó'l tope de 1000 millones de persones (de los cualos 300 millones son gruesos), comparáu con 800 millones malnutridos.[42] Amás, amestó qu'esta transición d'un mundu afamiáu a un mundu home gruesu taba acelerándose.

Ver tamién

Organizaciones

  • Aición Contra la Fame
  • Programa Mundial d'Alimentos
  • Organización pa l'Alimentación y l'Agricultura

Referencies

Enllaces esternos