2022-2023 maymun çiçeği salgını

2022-2023 viral hastalık salgını

2022 maymun çiçeği salgını, 4 Mayıs tarihinde Londra'da ilk vaka tespit edildikten sonra bir ay gibi kısa bir sürede 30 ülkede tespit edilen küresel salgındır. Salgın, Temmuz ayında 6 kıtada 70'ten fazla ülkeye yayıldı.[6][7][8] Dünya Sağlık Örgütü 21 Temmuz 2022'de maymun çiçeği salgınıyla ilgili "küresel acil durum" ilan etti.[9][10][11][12] Vakaların %98[13] veya %99'nu erkekler oluştururken[14][15] %95-98'ini gey, biseksüel ve diğer erkeklerle ilişkiye giren erkekler oluşturmaktadır.[14][15] ABD Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri'nin vakalar arasında yaptığı araştırmaya katılan 45 yaş altındaki enfekte erkeklerin %90'ı son üç ay içinde erkek erkeğe seks yaptığını belirtti.[16]

2022-2023 maymun çiçeği salgını
     Endemik Batı Afrika dalı     Endemik Kongo Havzası (Orta Afrika) dalı     Her iki dal da kaydedildi     2022'de Batı Afrika dalı salgını     2022 Batı Afrika salgını şüpheli vakalar
HastalıkMaymun çiçeği
Virüs cinsiMaymun çiçeği virüsü (MPV), Grup II,[1] 2017-2019 salgın alt grubu[2]
İlk vakaLondra, Birleşik Krallık
(tarihsel olarak endemik Afrika ülkeleri dışında ilk)
Tarihlerİlk uluslararası salgın: 6 Mayıs 2022
Halk sağlığını ilgilendiren uluslararası acil durum: 23 Temmuz 2022 - 11 Mayıs 2023 (9 ay, 2 hafta ve 4 gün)
Kaynak ülke(ler)Nijerya'dan seyahat (varsayılan/hipotez)[3][4]
İstatistikler
Doğrulanmış vakalar94.044 (Ocak 2022'den beri - 91.920 tane 2022 sınıf II salgını vakası, 2124 vaka endemik sınıf I ve II vakası) [5] (7 Mart 2024)
Ölümler
174 (Ocak 2022'den beri - 154 tane 2022 sınıf II salgını ölümü, 21 tane endemik sınıf I ve II ölümü)[5] (7 Mart 2024)
Bölgeler
115 ülke ve bölge

29 Nisan 2022'de Nijerya'ya (hastalığın endemik olduğu yer) seyahat ettikten sonra 4 Mayıs'ta Birleşik Krallık'a dönen bir İngiliz vatandaşında maymun çiçeği ile uyumlu semptomlar saptandı. 6 Mayıs 2022'de ilk maymun çiçeği vakası doğrulandı.[17]

Maymun çiçeği, ateş ve diğer spesifik olmayan bulgular gözlemlendikten bir veya iki hafta sonra ortaya çıkan ve daha sonra genellikle iyileşmeden önce birkaç hafta sürebilen, ciltte döküntü oluşturan viral bir enfeksiyondur.[17] Çocuklarda vakaların şiddetli olma olasılığı daha yüksektir.[18]

Birleşik Krallık'taki birçok maymun çiçeği vakasının kökeni bilinmemektedir. Bazı gözlemciler, Mayıs ortasından itibaren Londra bölgesinde bulaş gerçekleştiğini gördü.[19] Virüsün diğer ilk vakaları Kuzey Doğu ve Güney Doğu İngiltere,[20] İskoçya, Galler ve Kuzey İrlanda'da rapor edildi.[21][22][23] 18 Mayıs'tan itibaren, başta Avrupa olmak üzere aynı zamanda Kuzey Amerika, Orta Doğu ve Avustralya'da artan sayıda ülke ve bölgeden vakalar rapor edildi.[24][25][26]

Arka plan

Maymun çiçeği, insanlar da dahil olmak üzere bazı hayvanlarda ortaya çıkabilen maymun çiçeği virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Semptomlar; ateş, baş ağrısı, kas ağrıları, şişmiş lenf düğümleri ve yorgunluk hissi ile başlar.  Bunu, üzerinde kabarcıklar ve kabuklar oluşturan bir kızarıklık izler. Maruz kalındıktan semptomların başlamasına kadar geçen süre genellikle 7 ila 14 gündür.[27] Semptomların süresi tipik olarak iki ila dört haftadır. Özellikle çocuklarda, hamile kadınlarda veya bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde vakalar şiddetli olabilir.[28]

Maymun çiçeği, Afrika vahşi hayvan yemeği, hayvan ısırığı veya tırmalaması, vücut sıvıları, kontamine nesneler veya enfekte bir kişiyle yakın temastan yayılabilir.[29] Virüs normalde belirli kemirgenler arasında dolaşmaktadır.[30] Tanı, virüsün DNA'sı için bir doku bozukluğu test edilerek doğrulanabilir.[31] Hastalık suçiçeğine benzer görünebilir.[32]

Çiçek hastalığı aşısı, %85 etkinlikle enfeksiyonu önleyebilir.[31] 2019'da Amerika Birleşik Devletleri'nde yetişkinler için bir maymun çiçeği aşısı olan Jynneos onaylandı.[33] Tedavi için mevcut standart, çiçek hastalığı ve maymun çiçeği gibi ortopoks virüsleri ile enfeksiyonları tedavi etmek için özel olarak tasarlanmış bir antiviral olan tecovirimat'tır. Avrupa Birliği'nde ve ABD'nde maymun çiçeği tedavisi için onaylanmıştır. Cidofovir veya brincidofovir de faydalı olabilir.[30][32] Eğer tedavi edilmezse ölüm riski raporları Kongo Havzası'nda (Orta Afrika) maymun çiçeği dalında %10 ila %11 kadar yüksektir.[27][28][34]

Salgın özellikleri

Bu salgın, Dünya Sağlık Örgütü'ne göre vaka ölüm oranı %1 olarak bildirilen maymun çiçeği virüsünün Batı Afrika dalındandır.[35]

23 Mayıs 2022'de Dünya Sağlık Örgütü danışmanı David Heymann, salgının nasıl başladığına dair önde gelen teorinin, Belçika ve İspanya'da iki kez eşcinsel ve biseksüel erkeklerin cinsel ilişki sırasında bulaşma olduğunu söyledi.[36]

Maymun çiçeği, Batı ve Orta Afrika'ya özgüdür.[37][38] 2022 salgınından önce, Birleşik Krallık sadece yedi maymun çiçeği vakası kaydetmişti.[39] Bunların hepsi Afrika'dan gelen vakalar veya bunların tedavisine katılan sağlık çalışanlarıydı. Bu tür ilk üç vaka 2018'deydi,[39] ardından 2019'da başka bir vaka[40][41] 2021'de üç vaka daha kaydedildi. 2022'den önce bir Batı dünyasında kaydedilen tek büyük maymun çiçeği salgını, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 2003 Midwest maymun çiçeği salgınıydı.[42][43]

The Conversation tarafından yayınlanan bir makalede Oyewale Tomori, Nijerya'da 2021 yılına kadar maymun çiçeği enfeksiyonlarının sayısının muhtemelen yetersiz tespit edildiğine dikkat çekti çünkü Nijerya nüfusunun çoğu COVID-19'a yakalanma korkusu nedeniyle sağlık tesislerinden kaçınıyor.[44] İngiliz sağlık yetkilileri Mayıs 2022'de Birleşik Krallık'ta ilk maymun çiçeği vakasını bildirdiği için Nijerya hükûmeti, ülkede bildirilen vakalar ve ölümlerle ilgili bilgileri ve istatistikleri kamuoyuna açıkladı. 9 Mayıs 2022'de yayınlanan bir raporda Nijerya Hastalık Kontrol Merkezi (NCDC), 2017 ve 2022 yılları arasında 20 eyalette ve Federal Başkent Bölgesi'nde 230 vakanın doğrulandığını belirtiyor. 2022'de Nijerya Hastalık Kontrol Merkezi, müdahale kapasitesinin güçlendirilmesine ek olarak enfeksiyonların raporlanması ve izlenmesi amacıyla Ulusal Teknik Çalışma Grubu'nu uygulamaya koymuştur. Nijerya Hastalık Kontrol Merkezi raporunda maymun çiçeğinden en çok Rivers State etkilendi, onu Bayelsa ve Lagos izledi. 2017'den 2022'ye kadar olan süreçte, Nijerya Hastalık Kontrol Merkezi 6 farklı eyalette 6 ölüm bildirdi ve bu da %3,3 vaka ölüm oranı oluşturdu.[45] Nijerya'nın maymun çiçeği de dahil olmak üzere çeşitli hastalıkları gözlemi, 2020 ve 2021'de küresel COVID-19 pandemisine odaklanmak zorunda kaldı, birçok tespit edilemedi ve resmi istatistiklerde düşüşe neden oldu.[46]

İlk olarak Birleşik Krallık'ta bildirilen vakalar

Nisan vakasının hastaneye kaldırıldığı Guy's Hastanesi
Maymun çiçeği doku bozulması gelişiminin aşamaları

2022 Mayıs başında, 29 yaşındaki bir İngiliz vatandaşının, Nijerya'da,[47] maymun çiçeğinin endemik bir hastalık olarak kabul edildiği bölgelerde, Lagos ve Delta eyaletine seyahat ettiği bildirildi. Hasta, halen Nijerya'dayken, döküntü de dahil olmak üzere maymun çiçeği semptomları geliştirdi. Daha sonra 4 Mayıs'ta Birleşik Krallık'a döndü.[39]

Aynı gün sonra hastaneye başvurdu. Maymun çiçeği enfeksiyonundan hemen şüphelenildi ve hasta Guy's Hastanesi'ne[39] yatırıldı ve izole edildi. Ardından 6 Mayıs'ta virüs tespit edildi.[47] Hasta sürüntü örneklerinin polimeraz zincir reaksiyonu ile test edilmesi, vaka ölüm oranı yaklaşık %1 olan bilinen iki maymun çiçeği varyantından daha az ölümcül olan Batı Afrika maymun çiçeği soyunun salgını olduğunu ortaya çıkardı.[47]

Hem Nijerya'dan Birleşik Krallık'a uluslararası uçuşta hem de varışlarını takiben ülke içinde indeks vaka ile temas halinde olan kişilerin kapsamlı temaslı takibi gerçekleştirildi ve potansiyel temaslıların maymun çiçeği semptomlarının farkında olmaları ve derhal haberdar olmaları tavsiye edildi.[47] Bu temas izleme çabasının ardından Dünya Sağlık Örgütü (WHO), virüsün Birleşik Krallık içinde daha fazla bulaşmasını "minimum" risk olarak değerlendirdi.[47]

Vakaya yanıt olarak temaslı takibi 14 Mayıs'ta İskoçya'ya uzatıldı. İskoçya Halk Sağlığı'na göre İskoçya'da "az sayıda" kişiye, başlangıçta enfekte olduğu bildirilen kişiyle yakın temasın ardından kendilerini tecrit etmeleri emredildi ancak genel halk için genel risk "çok düşük" olarak belirlendi.[39]

Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı (UKHSA) tarafından 12 Mayıs'ta iki yeni maymun çiçeği vakası doğrulandı. İkisi de Londra'daydı.[48] Bu ikisi aynı evde birlikte yaşıyorlardı ve ikisinin de ne indeks vakası ne de endemik bölgelere seyahat arasında bilinen bir bağlantı yoktu. Yeni vakalardan biri St Mary's Hastanesi'ne hastaneye kaldırılırken daha hafif semptomları olan diğer vakanın evde kendini izole ettiği söylendi.[48]

17 Mayıs'ta Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı tarafından üçü Londralı, biri Kuzeydoğu İngiltere'de (daha önce Londra'ya seyahat etmiş bir kişide) olmak üzere dört maymun çiçeği vakası doğrulandı.[49] Bu yeni vakaların hiçbirinin önceki üç teyit edilmiş vaka ile bilinen herhangi bir temas geçmişi yoktu. Bu da virüsün daha geniş bir bulaş şu anda Londra bölgesinde devam ettiğini gösteriyor. İngiltere Sağlık Güvenliği Ajansı, halka yönelik riskin "çok düşük" kaldığını belirtti.[19][49] Aktif maymun çiçeği enfeksiyonu olan hastaların Newcastle upon Tyne'daki Royal Victoria Infirmary'de ve Londra'daki Royal Free Hastanesi ve Guy's Hastanesinde hastaneye kaldırıldığı doğrulandı.[49]

Diğer ülkelerde salgın

18 Mayıs'ta Portekiz'de, sağlık yetkilileri tarafından toplam 20 şüpheli vakadan 14'ünün maymun çiçeği olduğu rapor edildi.[50] İspanya'da 18 Mayıs itibarıyla doğrulanmış 7 vaka var.[51] 18 Mayıs'ta, Amerika Birleşik Devletleri ilk 2022 maymun çiçeği vakasını doğruladı ve Kanada 13 şüpheli vaka bildirdi.[52][53]

19 Mayıs'ta İsveç ve Belçika ilk maymun çiçeği vakalarını bildirirken[54][55] İtalya ilk vakasını Kanarya Adaları'ndan gelen bir turistte doğruladı.[56] Fransa'da şüpheli bir vaka bildirildi.[57] Portekiz'de bir vaka üzerinde yapılan genomik analiz, hastayı enfekte eden virüsün Batı Afrika dalına ait olduğunu ve virüsün en çok 2018 ve 2019'da Nijerya ile bağlantılı vakalarla yakından ilişkili olduğu saptandı.[58] Mevcut genomik sıralama, virüsün Nijeryalı virüsler grubu içine tam olarak yerleştirilmesini engelliyor.

Massachusetts'te bir vakanın tespit edilmesinin ardından, ABD 19 Mayıs'ta Bavyera Nordic'e çiçek hastalığına karşı 13 milyona kadar aşı için 119 milyon dolarlık bir sipariş verdi. Sipariş, 180 milyon dolarlık daha aşı satın alma seçeneğini de barındırıyor.[59] 20 Mayıs'ta Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı, siparişin son vakalara bir yanıt değil, standart bir hazırlık çalışmasının parçası olduğunu söyledi. Biyomedikal İleri Araştırma ve Geliştirme Kurumu'ndan bir sözcü, "potansiyel bir çiçek hastalığı acil durumu için aşılar ve tedaviler geliştirmek ve satın almak için endüstriyle birlikte çalışıldığını, bunların bazıları maymun hastalığına yanıt vermek için de kullanılabileceğini" söyledi.[60] Bavyera Nordic, adı açıklanmayan bir Avrupa ülkesinin maymun çiçeği salgınına karşı "Imvanex" aşıları için sipariş verdiğini belirtti.[60]

20 Mayıs'ta Avustralya, bir kişide ilk şüpheli vakasını bildirdi.[61] Aynı gün, ikinci bir vaka da doğrulandı. Vakaların Melbourne ve Sidney'de olduğu belirlendi. Her ikisi de yakın zamanda Avrupa ve Birleşik Krallık seyahatlerinden dönmüştü.[62] Almanya, Fransa ve Hollanda aynı gün ilk vakalarını doğruladı.[30][63][64] Belçika'da teyit edilen üç vaka, Anvers'teki Darklands fetiş festivaliyle bağlantılıydı.[65] Ayrıca 20 Mayıs'ta Belçika, maymun çiçeği bulaşmış kişiler için zorunlu karantina (21 gün) uygulayan ilk ülke oldu. Enfekte kişilerle yakın temaslı olanların kendilerini tecrit etmek zorunda olmadığı ancak dikkatli olmaları gerektiği söylendi.[66][67]

Yine 20 Mayıs'ta Birleşik Krallık Sağlık Bakanı Sajid Javid, 11 vakanın daha teyit edildiğini ve ülkedeki toplam vakanın 20'ye çıktığını bildirdi. Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı, maymun çiçeği bulaşmış bir kişiyle yakın temasta bulunan kişilere 21 gün boyunca kendilerini izole etmelerini tavsiye etti.[68]

21 Mayıs'ta İsviçre ve İsrail ilk vakalarını doğruladı.[25][69] İspanya, Madrid'deki bir eşcinsel hamamıyla bağlantılı 23 yeni vaka bildirerek toplam vaka sayısını 30'a çıkardı.[70] Aynı tarihte, Norveç makamları, Mayıs başlarında Norveç'i ziyaret eden bir kişinin kendi ülkesinde (açıklanmayan bir Avrupa ülkesi) testinin pozitif çıkmasının ardından temaslı takibi başlattı.[71][72] Yunanistan'da şüpheli bir vaka bildirildi ancak daha sonra suçiçeği olduğu doğrulandı.[73]

22 Mayıs'ta Avusturya ilk vakasını doğruladı.[74]

23 Mayıs'ta Danimarka, Kanarya Adaları'ndan dönen bir erkekte ilk vakasını bildirdi[75][76] ve ertesi gün ikinci vaka yine İspanya'dan dönen bir kişide doğrulandı.[77] Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı'nın baş tıbbi danışmanı Dr. Sue Hopkins, 37 yeni maymun çiçeği vakasının doğrulandığını ve Birleşik Krallık'ta teyit edilen toplam vakanın 57 olduğunu duyurdu.[78] Kanada'da Quebec, eyaletinde toplam 15 onaylanmış vaka olduğunu duyurdu.[79]

24 Mayıs'ta Çek Cumhuriyeti'nde, Mayıs başında Belçika'da bir müzik festivalinde bulunan bir kişide ilk maymun çiçeği vakası doğrulandı.[80][81] Aynı gün Birleşik Arap Emirlikleri, Batı Afrika'dan gelen 29 yaşındaki bir kadın turistte tespit edilen ilk vakayı bildirdi.[82] Yine 24 Mayıs'ta, Slovenya Kanarya Adaları'ndan gelen bir erkekte[83] ilk vakasını doğrularken İsviçre Cenevre kantonunda bir kadında ikinci vakasını bildirdi.[84] İngiltere'de, İskoçya'daki ilk vaka da dahil olmak üzere 14 vaka daha bildirildi.[85][86] Toplamda maymun çiçeği vakası 19 ülkede doğrulanmıştır.[87]

25 Mayıs'ta Portekiz, 10 teyit edilmiş vaka daha bildirdi.[88] Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajans, İngiltere'de 7 ek vaka bildirdi.[32]

26 Mayıs'ta Galler Halk Sağlığı ve Kuzey İrlanda Halk Sağlığı Kurumu, İngiliz ve İskoç vakalarıyla birleştiğinde Birleşik Krallık'ın toplam vaka sayısını 90'a çıkaran birer vaka bildirdi.[89] Aynı gün Quebec, Montreal bölgesinde okul çağındaki bir çocukta şüpheli bir vaka bildirdi.[90] Amerika Birleşik Devletleri'nde, yakın zamanda Afrika'ya seyahat etmiş yetişkin bir kadın, Virginia'nın ilk olası maymun çiçeği vakası oldu.[91] 26 Mayıs 2022'de Yunanistan'da iki yeni şüpheli vaka tespit edildi.[92][93][94]

Salgın üzerine araştırmalar

Bulaşma

Bu salgın, maymun çiçeğinin Afrika dışında toplumdan bulaşmasının ilk kez kaydedildiği ve erkek erkeğe seks yoluyla bulaştığı bilinen ilk vakalardı.[95]Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi (ECDC)'ne göre "maymun çiçeği virüsünün insanlar arasında orta derecede bulaşıcı olduğu kabul edilir ve damlacıklar ve/veya enfekte dokularla temas yoluyla bulaşabilir. Enfekte cilt dokuları ile cinsel ilişki sırasında yakın temas nedeniyle cinsel partnerler arasında bulaşma ve erkek erkeğe seks olası bulaşma şekli gibi görünmektedir."[95] Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi, cinsel temas da dahil olmak üzere yakın temas nedeniyle bulaşma olasılığını "yüksek" olarak değerlendirir ancak yakın temas olmadan toplum için riski "düşük" olarak değerlendirir.[95]

Genomik değişiklikler

Bu salgınla ilişkili virüsün genomik dizisi ilk olarak 19 Mayıs'ta Portekizli araştırmacılar tarafından yayınlandı.[96] Avusturyalı araştırma şirketi Innophore[97] tarafından yapılan bir analiz, bu genomda 10.043 karakteristik açık okuma çerçevesi (ORF) ortaya çıkardı[98] ve yedeksiz protein veri tabanı ve onu müteakiben BLAST araştırması şüpheli açık okuma çerçevelerinin sayısını 925'e düşürdü. 123 protein dizisi, indirilebilir 3D yapısal modeller elde etmek için modellenmiştir.[99] Araştırma, maymun çiçeği virüsünün, 2018-19'daki uluslararası salgınla ilişkili olarak Batı Afrika soyundan olduğunu doğruladı.[100] Genomik dizinin daha fazla araştırılması "epidemiyoloji, enfeksiyon kaynakları ve bulaşma modelleri" hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir.[96][101]

Maymun çiçeği olan Belçikalı bir hastanın genomik dizilimi benzer sonuçlar gösterdi.[102] Daha fazla genom verisi ve analizi bekleniyor.[100]

Aşılama

Imvanex (Jynneos) gibi çiçek hastalığı bazlı aşılar, maymun çiçeğine karşı yaklaşık %85 etkinlik sağlayabilir. Bu koruma seviyesi, 1980 sonlarında Afrika'da test edilen birinci nesil çiçek aşılarının kullanıldığı çalışmalardan hesaplanmıştır.[103][104][105] Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı, bilinen vakaların yakın temaslıları için maruz kaldıktan sonra profilaksi olarak Imvanex'i kullanmaya başlamıştır.[106]

25 Mayıs'ta Güney Afrika'daki Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü'nden hastalık uzmanları, vakaların COVID-19 pandemisinde olduğu gibi patlamayacağına inandıkları için toplu aşılamaya gerek görmediklerini söyledi.[107]

Tepkiler

BM ajansları

20 Mayıs'ta Dünya Sağlık Örgütü (WHO), salgını tartışmak ve tehdit düzeyini değerlendirmek için bağımsız danışmanlardan oluşan bir acil durum toplantısı düzenledi.[108] Avrupa'daki şefi Hans Kluge, insanların yaz boyunca partiler ve festivaller için bir araya gelmesiyle Avrupa'da enfeksiyonların hızlanabileceğinden duyduğu endişeyi dile getirdi. DSÖ'nün, nedeni belirlemek için farklı vakalardan virüs genomunun dizilimi hakkında bir güncelleme sağlaması bekleniyor.[109]

Ülkeler

  •  Almanya: Robert Koch Enstitüsü'nden Fabian Leendertz, salgını uzun sürmeyecek bir salgın olarak nitelendirdi: "Vakalar temas takibi yoluyla iyi bir şekilde izole edilebilir ve gerektiğinde kullanılabilecek ilaçlar ve etkili aşılar da var."[109]
  •  Amerika Birleşik Devletleri: 22 Mayıs'ta Başkan Joe Biden, "Bana maruz kalma düzeyini henüz söylemediler ancak bu herkesin endişelenmesi gereken bir şey" yorumunu yaptı. Ulusal güvenlik danışmanı Jake Sullivan gazetecilere verdiği demeçte, ABD'nin maymun çiçeği tedavisiyle ilgili bir aşısı olduğunu söyledi.[110] 25 Mayıs'ta CDC, gey ve biseksüel erkeklerin özellikle dikkatli olmaları konusunda bir uyarı yayınladı.[111][112]
  •  Bangladeş: Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü (DGHS), maymun çiçeğinin yayılmasını önlemek için ülkedeki her limanda uyarılar yayınladı. Müdürlük sözcüsü Nazmul İslam'a göre, DGHS tüm hava, kara ve deniz limanlarından tetikte olmalarını istedi. Şüpheli vakaların bulaşıcı hastalıklar hastanesine gönderilmeleri ve tecrit edilmeleri talimatı verildi.[113][114]
  •  Belçika: Risk Değerlendirme Grubu (RAG) ve sağlık yetkilileri, maymun çiçeği ile enfekte olanların 21 gün boyunca kendilerini izole etmeleri gerektiğini açıkladı.[115]
  •  Birleşik Krallık: 22 Mayıs'ta Eğitim Bakanı Nadhim Zahawi "bunu çok ama çok ciddiye alıyoruz" dedi ve Birleşik Krallık hükûmetinin çiçek hastalığı aşıları satın almaya çoktan başladığını söyledi.[116]
  •  Brezilya: Brezilya Sağlık Bakanlığı, Almanya Sağlık Bakanlığı'ndan daha fazla bilgi talep ederek Brezilyalı hastayı Almanya'da izlemeye başladı. Ayrıca olası vakaları izlemek için maymunları ve tıbbi grupları izlemek için biyolog grupları oluşturdu.[117] Brezilya Sağlık Bakanı Marcelo Queiroga ve heyeti, halk sağlığı ve biyoetik alanlarında tıbbi değişim konusunda bir anlaşmaya varmak için Portekiz'e gitti. Portekiz ziyaretinin ardından bakan, 75. Dünya Sağlık Asamblesi'ne katıldı.[118]
  • Cezayir: Cezayir Pasteur Enstitüsü, Mayıs 2022'de, enstitünün Sahra Altı Afrika'daki maymun çiçeği virüsünün kökenlerini açıkladığı ve fiziksel mesafenin yanı sıra kalabalık veya kapalı yerlerde maske kullanımını önerdiği ve virüse sahip olabilecek vahşi hayvanlarla temastan kaçınmak ile ilgili bir bildiri yayınladı.[119]
  • Çin: 2 Haziran'da Çin Hastalıkları Kontrol ve Önleme Merkezi, Dünya Sağlık Örgütü'nün açıklamasından alıntı yapan bir bildiri yayınladı.[120]
  •  Fiji: Ülkenin Hastalık Kontrol Merkezi ve Sınır Sağlık Koruma Birimi durumu izliyor. Sağlık Bakanlığı sınırda enfeksiyon önleme protokolleri uygulamaya koydu.[121][122]
  •  Filipinler: Sağlık Bakanı Francisco Duque III, Filipinler'in maymun çiçeği virüsü tehdidi karşısında sınır kontrol önlemlerini yoğunlaştırdığını söyledi.[123]
  •  Hindistan: Birlik Sağlık Bakanı Mansukh Mandaviya, Ulusal Hastalık Kontrol Merkezi ve ICMR'ye durumu yakından takip etmeleri ve izlemeleri talimatını verdi. Resmi kaynaklara göre, Birlik Sağlık Bakanlığı da havaalanı ve liman sağlık görevlilerine uyanık olmaları talimatını verdi. Enfekte ülkelere seyahat geçmişi olan herhangi bir hasta yolcuyu izole etmeleri ve Ulusal Viroloji Enstitüsüne numune göndermeleri talimatı verildi.[124]
  •  İrlanda: Sağlık Hizmetleri Yöneticisi (HSE), maymun çiçeğinin olası gelişine hazırlanmak için çok disiplinli bir olay yönetim ekibi kurdu ve bulaşıcı hastalıklar uzmanları, virüs semptomları olan hastalar için tetikte.[125]
  • Kanada: 24 Mayıs'ta Kanada Halk Sağlığı Kurumu, Québec eyaletinden başlayarak ülke çapında dağıtım için Ulusal Acil Durum Stratejik Stoklarından çiçek hastalığı aşılarını çıkarma sürecinde olduklarını belirtti.[126] 26 Mayıs'ta Quebec, doğrulanmış veya şüphelenilen maymun çiçeği vakalarıyla yakın temasta bulunanlara çiçek hastalığı aşılarının sunulacağını duyurdu.[127]
  • Kolombiya: Mayıs 2022 itibarıyla Kolombiya Sağlık Bakanlığı takip ve kontrol tedbirlerini alıyordu. Sağlık Bakanlığı Epidemiyoloji ve Demografi Direktörü Claudia Cuellar, Kolombiya halkını maymun çiçeğinin insanlar aracılığıyla nasıl yayıldığı hakkında bilgilendirdi ve virüsün klinik sunumu ve uluslararası sağlık düzenlemeleri hakkında konuştu.[128] Norte de Santander sağlık yetkilileri, insanların Kolombiya ve Venezuela arasında geçtiği bir sınır bölgesi olduğu için alarma geçti.[129]
  •  Lüksemburg: 21 Mayıs'ta Sağlık Bakanlığı, durumu Avrupalı ortaklarıyla birlikte izlediklerini söyledi. Maymun çiçeği belirtileri gösteren tüm şüpheli vakalar ve kişilere, HLC'nin Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Departmanı ile temasa geçmeleri ve enfeksiyon çözülene kadar yakın temas faaliyetlerinden kaçınmaları talimatı verilmiştir.[130]
  •  Vietnam: 24 Mayıs'ta Vietnam Sağlık Bakanlığı sınır bölgelerinden olası maymun çiçeği vakalarını tespit etmek için gözetimi artırmalarını istedi.[131]

Aşı temini

Mevcut maymun çiçeği salgınına tepki olarak, bazı ülkeler aşı satın aldıklarını ve/veya salgında kullanılmak üzere ulusal stoklardan aşı piyasaya sürdüklerini belirtti.

24 Mayıs'ta, Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri Müdür Yardımcısı Jennifer McQuiston, Amerika Birleşik Devletleri'nin "yüksek riskli" insanlar için Stratejik Ulusal Stoklarından Jynneos maymun çiçeği aşısının bir kısmını serbest bırakma sürecinde olduğunu doğruladı.[132]

25 Mayıs'ta Alman hükûmeti, mevcut salgın nedeniyle 40.000 doz aşı satın aldığını duyurdu.[133]

Ülkelere göre maymun çiçeği salgını

Ülkelere göre 2022 maymun çiçeği salgını
SıraÜlke/BölgeSon GüncellemeOnaylanmış VakalarŞüpheli VakalarÖlümKaynak
    Dünya
7 Mart 202491.920660154[134][135]
1 Almanya22 Aralık 20233.800[136][134][135]
2 Amerika Birleşik Devletleri[a]10 Ocak 202432.06358[137][134][135]
3 Andorra2 Ağustos 20234[138][134][135]
4 Arjantin7 Şubat 20241.1362[139][140][135]
5 Aruba2 Ağustos 20233[140][141]
6 Avustralya25 Ekim 2023156[142][141][135]
7 Avusturya7 Mart 2024345[143][141][144]
8 Bahamalar2 Ağustos 20233[140][135]
9 Bahreyn2 Ağustos 20232[141]
10 Barbados16 Temmuz 20221[145][134][135]
11 Belçika7 Şubat 20248002[146][135][134]
12 Benin1 Temmuz 20223[135]
13 Bermuda22 Temmuz 20221[147][134][135]
14 Birleşik Arap Emirlikleri24 Temmuz 202216[148][134][135]
15 Birleşik Krallık25 Ekim 20233.805[149][134][135]
16 Bolivya2 Ağustos 2023265[150][141][135]
17 Bosna-Hersek13 Ekim 20229[151][134][135]
18 Brezilya2 Ağustos 202310.96734916[152][140][135]
19 Bulgaristan13 Eylül 20226[153]
20 Cebelitarık18 Ağustos 20226[134][135]
21 Curaçao21 Eylül 20223[154]
22 Çekya2 Aralık 2022711[155][141][135]
23 Çin7 Şubat 20241.611[156][141][135]
24 Danimarka25 Ekim 2023198[157][134][135]
25 Dominik Cumhuriyeti10 Ekim 2022521[158][141][135]
26 Ekvador6 Kasım 202355713[140][135]
27 El Salvador2 Ağustos 2023104[159][134][135]
28 Endonezya7 Şubat 202473[160][141][135]
29 Estonya14 Eylül 202211[141][135]
30 Fas25 Ağustos 20223[134][135]
31 Filipinler2 Ağustos 20235[161][141][135]
32 Finlandiya7 Şubat 202443[162][135]
33 Fransa[b]7 Şubat 20244.171[163][134][135]
34 Gana26 Ağustos 20221274[164][141]
35 Grönland9 Ağustos 20222[165][141][135]
36 Guadeloupe25 Temmuz 20221[140][135]
37 Guam12 Eylül 20221[141]
38 Guatemala6 Kasım 202340551[166][141][140]
39 Guyana28 Ağustos 20222[140][135]
40 Güney Afrika Cumhuriyeti19 Ağustos 20225[167][135]
41 Güney Kore7 Şubat 2024155[134][135]
42 Gürcistan18 Ağustos 20222[168][134]
43 Hırvatistan2 Ağustos 202333[169][135]
44 Hindistan25 Ekim 2023271[170][141][135]
45 Hollanda[c]7 Şubat 20241.287[171][134][135]
46 Honduras2 Ağustos 202344[172][141][135]
47 Hong Kong7 Şubat 202480[173][141][135]
48 İran16 Ağustos 20221[174][134][135]
49 İrlanda7 Şubat 2024244[175][134][135]
50 İspanya7 Şubat 20247.7523[176][134]
51 İsrail7 Şubat 2024275[177][134][135]
52 İsveç7 Şubat 2024267[178][144][135]
53 İsviçre7 Şubat 2024563[179][134][135]
54 İtalya7 Şubat 2024989[180][134][135]
55 İzlanda25 Ekim 202317[181][144][135]
56 Jamaika2 Ağustos 202321[182][134][135]
57 Japonya7 Şubat 2024234[183][141][135]
58 Jersey23 Temmuz 20221[184][141][135]
59 Kanada6 Kasım 20231.51576[185][134][135]
60 Karadağ26 Ağustos 20222[186][141][135]
61 Katar23 Eylül 20225[187][144][135]
62 Kıbrıs Cumhuriyeti29 Ağustos 20225[188][141][135]
63 Kolombiya2 Ağustos 20234.090[189][140][135]
64 Kosta Rika2 Ağustos 2023225[190][134][135]
65 Küba10 Kasım 202281[191][140][135]
66 Laos25 Ekim 20231[134][135]
67 Letonya11 Ekim 20226[134][135]
68 Liberya25 Ağustos 202213[192][141][135]
69 Litvanya17 Ağustos 20225[193][141][135]
70 Lübnan2 Ağustos 202327[194][135]
71 Lüksemburg7 Şubat 202460[195][141][135]
72 Macaristan7 Şubat 202482[196][141][135]
73 Malezya7 Şubat 20249[134][135]
74 Malta7 Şubat 202435[141][135]
75 Martinik8 Eylül 20227[197][134][135]
76 Mayotte5 Eylül 20222[141]
77 Meksika7 Şubat 20244.0795234[198][134][135]
78 Mısır2 Ağustos 20233[199][141][135]
79 Moldova19 Ağustos 20222[200][141][135]
80 Monako11 Ağustos 20223[201][134][135]
81 Mozambik5 Ekim 202211[202][134][135]
82 Nepal25 Ekim 20231[134][135]
83 Norveç7 Şubat 2024104[203][134][135]
84 Pakistan25 Ekim 20237[134]
85 Panama2 Ağustos 20232371[140][135]
86 Paraguay2 Ağustos 2023126[204][134][135]
87 Peru2 Ağustos 20233.81220[205][140][135]
88 Polonya2 Ağustos 2023217[206][144][135]
89 Portekiz7 Şubat 20241.1621[207][134][135]
90 Porto Riko24 Temmuz 2023211150[140][141]
91 Réunion15 Eylül 20221[141]
92 Romanya2 Ağustos 202347[141][135]
93 Rusya3 Ekim 20222[208][134][135]
94 Saint Martin1 Ağustos 20221[209][141][140]
95 San Marino19 Ekim 20221[210][134][135]
96 Sırbistan28 Eylül 202240[211][134][135]
97 Singapur7 Şubat 202450[212][134][135]
98 Slovakya15 Eylül 202214[213][141][135]
99 Slovenya26 Eylül 202247[214][134][135]
100 Sri Lanka2 Ağustos 20234[215][134][135]
101 Sudan2 Ağustos 2023191[216][141]
102 Suudi Arabistan11 Eylül 20228[144][134][135]
103 Şili7 Şubat 20241.449263[217][140][135]
104 Tayland25 Ekim 20236851[218][141][135]
105 Tayvan7 Şubat 2024333[219][134][135]
106 Türkiye26 Ekim 202212[220][135]
107 Ukrayna14 Ekim 20225[221][141][135]
108 Umman7 Şubat 20243[134][135]
109 Uruguay2 Ağustos 202319[222][144]
110 Ürdün8 Eylül 20221[223][141][135]
111 Venezuela2 Ağustos 202312[134][135]
112 Vietnam7 Şubat 2024137[141][135]
113 Yeni Kaledonya12 Temmuz 20221[224][134][135]
114 Yeni Zelanda7 Şubat 202450[225][134][135]
115 Yunanistan7 Şubat 202489[226][141][135]

İlk vakanın tespit edilme tarihine göre ülkeler

Ülkeye veya bölgeye göre ilk teyit edilen maymun çiçeği vakaları
TarihÜlkeler / Bölgeler
6 Mayıs 2022 Birleşik Krallık
18 Mayıs 2022 ABD İspanya Portekiz
19 Mayıs 2022 Belçika İsveç İtalya Kanada
20 Mayıs 2022 Almanya Avustralya Fransa Hollanda
21 Mayıs 2022 İsrail İsviçre
22 Mayıs 2022 Avusturya
23 Mayıs 2022 Danimarka
24 Mayıs 2022 Birleşik Arap Emirlikleri Çekya Slovenya
27 Mayıs 2022 Arjantin Finlandiya İrlanda
28 Mayıs 2022 Malta Meksika
31 Mayıs 2022 Macaristan Norveç
1 Haziran 2022 Cebelitarık
2 Haziran 2022 Fas
3 Haziran 2022 Letonya
8 Haziran 2022 Gana Yunanistan
9 Haziran 2022 Brezilya İzlanda
10 Haziran 2022 Polonya
12 Haziran 2022 Venezuela
13 Haziran 2022 Romanya
14 Haziran 2022 Benin
15 Haziran 2022 Gürcistan Lüksemburg
17 Haziran 2022 Sırbistan Şili
20 Haziran 2022 Lübnan Singapur
22 Haziran 2022 Güney Kore
23 Haziran 2022 Bulgaristan Güney Afrika Cumhuriyeti Hırvatistan Kolombiya
24 Haziran 2022 Tayvan
26 Haziran 2022 Peru
28 Haziran 2022 Estonya
29 Haziran 2022 Porto Riko
30 Haziran 2022 Bahamalar Türkiye
2 Temmuz 2022 Andorra
5 Temmuz 2022 Panama
6 Temmuz 2022 Dominik Cumhuriyeti Ekvador Jamaika
7 Temmuz 2022 Slovakya
9 Temmuz 2022 Yeni Zelanda
12 Temmuz 2022 Rusya Yeni Kaledonya
13 Temmuz 2022 Bosna Hersek
14 Temmuz 2022 Hindistan Suudi Arabistan
16 Temmuz 2022 Barbados
17 Temmuz 2022 Martinik
20 Temmuz 2022 Kosta Rika
21 Temmuz 2022 Tayland Katar
22 Temmuz 2022 Monako Bermuda
23 Temmuz 2022 Jersey Liberya
25 Temmuz 2022 Guadeloupe Japonya
29 Temmuz 2022 Filipinler Uruguay
31 Temmuz 2022 Karadağ Sudan
1 Ağustos 2022 Bolivya Saint Martin
2 Ağustos 2022 Kıbrıs Cumhuriyeti
3 Ağustos 2022 Guatemala Litvanya
8 Ağustos 2022 Moldova
9 Ağustos 2022 Grönland
12 Ağustos 2022 Honduras
16 Ağustos 2022 İran
19 Ağustos 2022 Curaçao
20 Ağustos 2022 Endonezya Küba
22 Ağustos 2022 Aruba Guyana
25 Ağustos 2022 Paraguay
30 Ağustos 2022 El Salvador
5 Eylül 2022 Mayotte
6 Eylül 2022 Hong Kong
7 Eylül 2022 Mısır
8 Eylül 2022 Ürdün
12 Eylül 2022 Guam
15 Eylül 2022 Réunion
16 Eylül 2022 Bahreyn Çin Ukrayna
3 Ekim 2022 Vietnam
5 Ekim 2022 Mozambik
19 Ekim 2022 San Marino
4 Kasım 2022 Sri Lanka

İlk ölüm tarihine göre ülkeler (2022 Batı Afrika klanına ait vakalarda)

Ülkeye veya bölgeye göre ilk teyit edilen maymun çiçeği ölümleri
TarihÜlkeler / Bölgeler
29 Temmuz 2022 Brezilya İspanya
31 Temmuz 2022 Gana
1 Ağustos 2022 Hindistan Peru
8 Ağustos 2022 Ekvador
21 Ağustos 2022 Küba
23 Ağustos 2022 Meksika
30 Ağustos 2022 ABD Belçika
22 Eylül 2022 Çekya Sudan
6 Ekim 2022 Mozambik
16 Kasım 2022 Şili
29 Kasım 2022 Arjantin

Notlar

Kaynakça