엠폭스

2022년 11월 28일, 세계 보건 기구는 "통신에서 엠폭스라는 용어를 채택하고 다른 사람들이 이러한 권고를 따르도록 권장할 것"이라고 발표했다.^[5] 원숭이두창이라는 이름은 원숭이가 주요 숙주나 저장 숙주가 아니기 때문에, 질병의 근원지로서 아프리카 국가에 대한 낙인을 강화하고 흑인을 영장류와 비교하는 인종 차별적 고정 관념을 조장하는 잘못된 이름이라는 비판을 받았다. 이 변경은 명의 아프리카 과학자들의 공개 서한에 이은 것으로, 이 문제가 질병 발생을 억제하기 위한 노력에 해를 끼치고 있다고 주장했다.^[6]

대한민국 중앙방역대책본부도 2022년 12월 14일, 전문가 자문회의를 거쳐 질병명을 엠폭스로 변경한다고도 밝혔다.^[7]

앰폭스는 야생동물의 고기를 다룬 경우, 동물에게 물리거나 긁힌 경우, 체액, 오염된 물건, 감염된 사람과의 밀접 접촉을 통해 전파될 수 있다.^[8]

유럽 질병예방통제센터(ECDC)는 원숭이두창 바이러스가 사람 사이에서 전파 가능하다고 여기고 있다. ECDC에 따르면 전염이 가장 흔히 발생한 남성과 성교하는 남성(MSM)들 사이에서, 감염성의 피부 병변에 서로 가까이 접촉하게 되는 성행위로 인해 전염이 발생했을 것이다.^[9]

네이처에서 안네 리모인(영어판)과 레이나 매킨타이어(영어판)는 MSM 감염 비율이 높은 이유는 바이러스가 성적으로 전염된다기보다는, 지역사회로 바이러스가 우연히 도입된 이후 성행위가 '밀접 접촉' 역할을 했기 때문이라고 추측했다.^[10]

엠폭스는 노출 1-2주 이후 발열이나 다른 비특이적 증상이 나타난다. 감염 초기에는 발열, 두통, 근육통, 피로감이 나타난다. 임파선염이 특징적으로 나타난다. 이후 수포를 형성하는 발진이 얼굴에 처음으로 나타나고 곧 온 몸으로 퍼진다. 병변은 작은 반점 모양에서 맑은 액체가 들어있는 뾰루지로 바뀌는데 곧 고름이 들어차 터지고 딱지가 앉는다.^[1] 병변의 모양은 천연두의 것과 동일하다.^[11] 증상은 일반적으로 2~4주간 지속된다.

어린이나 임산부, 면역억제 상태인 사람은 중증 환자가 되기 쉽다.^[12]

천연두 백신은 엠폭스 감염을 85% 정도 예방할 수 있다.^[3][13] 이 수치는 1980년대 후반에 아프리카에서 천연두 백신을 사용하여 수행한 연구를 통해 계산된 것이다.^[14][15][16] 2019년, 엠폭스 백신인 진네오스가 미국에서 성인을 대상으로 사용이 승인되었다.^[17] 2020년대의 치료 표준은 특히 엠폭스나 천연두 같은 오르소폭스바이러스 감염을 대상으로 사용하는 항바이러스제인 테코비리마트이다. 테코비리마트는 유럽 연합^[18]과 미국에서 엠폭스 치료용으로 승인되었다. 시도포비르나 브린시도포비르도 유용할 수 있다.^[4][13] 치료하지 않았을 시 사망률은 콩고 분지(중앙아프리카) 계통군의 경우 약 10-11% 정도로 보고되었다.^[19][20][21]