Aappokke

Aappokke is 'n aansteeklike virussiekte wat by mense en sommige ander diere kan voorkom.^[1] Simptome sluit in koors, geswelde limfknope en 'n uitslag wat blase vorm en dan korsies oor die blase.^[1] Die tyd vanaf blootstelling tot die aanvang van simptome wissel van 5 tot 21 dae.^[2][3] Die duur van simptome is tipies 2 tot 4 weke.^[3] Daar kan ligte simptome wees, maar dit kan voorkom sonder dat enige simptome bekend is. ^[2][4] Daar is gevind dat die klassieke voorstelling van koors en spierpyne, gevolg deur geswelde kliere, met letsels in dieselfde stadium, nie algemeen is vir alle uitbrake nie.^[1][5] Gevalle kan ernstig wees, veral by kinders, swanger vroue of mense met onderdrukte immuunstelsels.^[6]

Die siekte word veroorsaak deur aappokkevirus, 'n soönotiese virus in die genus Orthopoxvirus. Die variola-virus, die veroorsakende agent van pokke, was ook in hierdie genus.^[7] Van die twee tipes by mense, veroorsaak die Wes-Afrikaanse tipe 'n minder ernstige siekte as die Sentraal-Afrikaanse (Kongokom) tipe.^[8] Dit kan versprei deur die hantering van bosvleis, dierebyte of -skrape, liggaamsvloeistowwe, besmette voorwerpe of ander noue kontak met 'n besmette persoon.^[9][10] Verspreiding kan plaasvind deur klein druppels en moontlik die lugroete. ^[1][11] Mense kan die virus versprei vanaf die begin van simptome totdat al die rowe afgeval het; met 'n bewys van verspreiding vir meer as 'n week nadat letsels rowe gevorm het.^[8] Daar word geglo dat die virus normaalweg onder sekere knaagdiere in Afrika versprei.^[9] Diagnose kan bevestig word deur 'n letsel vir die virus se DNS te toets.^[12] Die siekte kan soortgelyk aan waterpokkies lyk.^[13]

Daar is geen bekende genesing nie.^[14] 'n Studie in 1988 het bevind dat die pokke-entstof ongeveer 85% beskermend was om infeksie in noue kontak te voorkom en om die erns van die siekte te verminder.^[15] 'n Nuwer pokke- en aappokke-entstof gebaseer op gemodifiseerde vaccinia Ankara is goedgekeur, maar met beperkte beskikbaarheid.^[2][16][17] Ander maatreëls sluit in gereelde handewas en vermyding van siek mense en ander diere.^[18] Antivirale middels, sidofovir en tekovirimat, vaccinia immuunglobulien en die pokke-entstof kan tydens uitbrake gebruik word.^[19][20] Histories het die risiko van dood gewissel van 0% tot 11%. In onlangse tye was die sterftesyfer ongeveer 3 tot 6%. ^[2] Die meeste mense herstel.^[20]

Daar word geglo dat die siekte nie meer so skaars is as wat voorheen gedink is nie;^[21][22] moontlik as gevolg van kwynende immuniteit sedert die staking van roetine-pokke-inenting.^[13] Gevalle het aansienlik toegeneem sedert die 1980's.^[23] Sporadiese gevalle kom gereeld in Sentraal- en Wes-Afrika voor, en dit is hoogs endemies in die Demokratiese Republiek van die Kongo (DRK).^[22] Jagters in die tropiese woude van Sentraal- en Wes-Afrika word die meeste blootgestel.^[24] Dit is vir die eerste keer in 1958 as 'n afsonderlike siekte geïdentifiseer onder laboratoriumape in Kopenhagen, Denemarke.^[25] Daar word vermoed dat verskeie spesies diere as 'n natuurlike reservoir van die virus optree.^[26][27] Die eerste gevalle by mense is in 1970 in die DRK gevind.^[25] 'n Uitbreking wat in 2003 in die Verenigde State plaasgevind het, is opgespoor na 'n troeteldierwinkel waar knaagdiere wat uit Ghana ingevoer is, verkoop is.^[12] Sedert 2017 vind 'n groot uitbreking in Nigerië plaas.^[28] Die 2022-aappokkie-uitbraak verteenwoordig die eerste voorkoms van wydverspreide gemeenskapsoordrag buite Afrika, wat aanvanklik in Mei 2022 in die Verenigde Koninkryk geïdentifiseer is, met daaropvolgende gevalle wat in ten minste 20 lande^[29] in Europa, Noord-Amerika, Suid-Amerika, Asië, Afrika en Australië bevestig is.^{[30][31][32][33][34][35]} Op 23 Julie het die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) die uitbreking van aappokke tot 'n “openbare gesondheidsnood van internasionale kommer” verklaar^[36]met meer as 16 000 aangemelde gevalle in 75 lande en gebiede.